PEMF של חברת PainFree לפלנטר פאשיטיס (Plantar Fasciitis): פרוטוקול קליני מבוסס-ראיות 2026
פלנטר פאשיטיס (Plantar Fasciitis) — דלקת בפאסיה הפלנטרית, רצועת רקמת חיבור צפופה הצמודה לעצם העקב — מהווה כ-15% מתלונות הכאב ברגל בקליניקות פיזיותרפיה ואורתופדיה בישראל. ניהול קליני מבוסס-ראיות כולל פיזיותרפיה ייעודית, מתיחות, התאמת נעליים, ובמקרים נבחרים — גלי הלם או הזרקות. מערכת PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרו מגנטיים — Pulsed Electromagnetic Field), הגדולה והוותיקה בישראל, מציעה אופציה לא-פולשנית, לא-תרופתית, נטולת תופעות לוואי, הנתמכת בעבודות RCT וסקירת מקרים ספציפיות לפלנטר פאשיטיס.
מהו PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרו מגנטיים) וכיצד הוא מטפל בפלנטר פאשיטיס?
PEMF של חברת PainFree מבוסס על שדות אלקטרומגנטיים פועמים בעוצמה נמוכה ובתדרים נמוכים, המופעלים ללא חימום רקמה וללא חדירה לעור. בפלנטר פאשיטיס מנגנוני הפעולה כוללים: (א) הפחתת תיווכי דלקת ברקמת רקמה רכה — בכלל זה IL-6 ו-TNF-α — בהתבסס על מחקרים פרה-קליניים על PEMF ברקמות חיבור; (ב) הגברת תהליכי תיקון בתאי פיברובלסטים, כפי שתוארה בסקירה השיטתית של מנגנוני PEMF ברקמות חיבור (PMC4637423); (ג) שיפור מיקרו-זרימה מקומית שמואצת ע"י השדה האלקטרומגנטי; (ד) ויסות סידן תוך-תאי המווסת תהליכי דלקת ופיברוטיזציה. הטכנולוגיה של PEMF מאושרת FDA (510k) ו-CE, ורשומה באמ"ר ישראלי. ל-PainFree ניסיון של למעלה מ-25 שנים ומעל 60 קליניקות פעילות המיישמות את שילוב הטכנולוגיה.
מי המטופלים האופייניים לפלנטר פאשיטיס בקליניקה?
פלנטר פאשיטיס מהווה כ-15% מתלונות הכאב ברגל בקליניקות פיזיותרפיה ואורתופדיה בישראל. הפרופיל הקליני האופייני: בני 40-60 עם משקל יתר מתון, רצים ספורטאים מקצועיים וחובבים, עובדים בעמידה ממושכת (אחיות, מטפלים, אנשי הוראה, מלצרים), וכן ספורטאים, ילדים בכל גיל ומבוגרים בני 70+ עם דפורמציות מבניות בכף הרגל. הסימן הקליני המוביל הוא כאב חד בעקב בעת הצעדים הראשונים בבוקר, או לאחר ישיבה ממושכת. אבחון קליני נסמך על אנמנזה, מישוש מדויק של גידי הפאסיה ועצם העקב, ובמקרים נבחרים — אולטרסאונד שמראה עיבוי הפאסיה (>4 מ"מ) ואזור היפו-אקואי בנקודת ההתחברות לעקב. הקליניקה הישראלית פוגשת מטופלים אלה אצל פיזיותרפיסטים, אוסטאופתים, רופאים, כירופרקטים, מטפלים ברפואה משלימה כגון דיקור סיני, רפלקסולוגיה, עיסוי רפואי, דיקור יבש/יפני, ומנהלי קליניקות ובתי חולים.
מה אומר המחקר על PEMF לפלנטר פאשיטיס?
מסד הראיות הקליני הספציפי לפלנטר פאשיטיס כולל שתי עבודות מרכזיות. מחקר RCT דו-סמיות, רב-מרכזי, מבוקר פלצבו מ-2012 שפורסם ב-Journal of Foot and Ankle Surgery (Brook J ואח'; n=70) השתמש במכשיר PRFE (Pulsed Radiofrequency Electromagnetic) נשיא, שהמטופלים לבשו במהלך הלילה. בקבוצה הפעילה ירד ציון VAS-בוקר ב-40% ביום 7 לעומת ירידה של 7% בקבוצת הפלצבו (p=0.03) (PubMed 22297104). סקירת מקרים מ-2025 שפורסמה ב-Journal of the American Podiatric Medical Association (Bromley C ואח'), שטיפלה ב-12 שבועות במכשיר PEMF נשיא (OrthoCor Active System), הראתה ירידה של 34% בעובי הפאסיה הפלנטרית באולטרסאונד, ירידה של 79% ברוחב האזור ההיפו-אקואי, שיפור של 46% בציון FADI ושיפור של 166% ב-PSFS (PubMed 40378087). חשוב לסייג: המחקרים השתמשו במכשירי PEMF נשיאים (PRFE, OrthoCor) — מערכות PEMF של חברת PainFree מיישמות את אותם עקרונות פיזיקליים של שדה אלקטרומגנטי פועם, ונתמכות בנוסף בידע קליני שצברה החברה ב-25+ שנות פעילות. פרופ' גבי זייליג — לשעבר ראש תחום השיקום, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר — תומך בשילוב PEMF בפרוטוקולים אורתופדיים-שיקומיים בקליניקה.
מהו פרוטוקול PEMF של חברת PainFree לפלנטר פאשיטיס?
הפרוטוקול הקליני נסמך על הפרמטרים שתועדו במחקרי ה-PEMF לפלנטר פאשיטיס (Brook 2012, Bromley 2025) — סדרת חשיפות סדורה של מספר שבועות, ועל הפרמטרים הכלליים של PEMF ברקמות חיבור. ניתן לצפות לשיפור לעיתים אחרי מספר טיפולים בודד; שיפור מלא נמדד לאחר השלמת סדרת טיפולים מובנית. שלבי הפרוטוקול:
- הכנה ואבחון: המטופל יהיה בישיבה או שכיבה; נמקם את הסלילים בהתאם.
- בחירת התוויה: נבחר את ההתוויה הנכונה — המחשב יידע באילו הרצים להשתמש, באיזה סוג גל ודיוטי סייקל.
- תדירות טיפולים: 1–2 פעמים בשבוע. במקרים חמורים בתחילה: עד 3 פעמים בשבוע עם הפרש של יום בין טיפול לטיפול.
- אורך הסדרה: סדרה של 3 ומעלה טיפולים בד"כ לפי שיקול הרופא/פיזיותרפיסט/המטפל.
- שילוב טיפולים: שילוב PEMF עם טיפולים כגון אוסטאופתיה, פיזיותרפיה, דיקור סיני/יפני, רפלקסולוגיה, תרופות (גם מדללי דם), גלי הלם, תא לחץ, אינפוזיות וכדומה (אחד מהם כמובן) תמיד ישפר תוצאות.
- מעקב קליני: תיעוד VAS-בוקר ו-FADI/FFI בכל מפגש; במקרים שזמין אולטרסאונד — מדידת עובי פאסיה (התאם לסקירת המקרים של Bromley 2025); הטיפול אינו מצריך השגחה בזמן הטיפול ולכן גם — ובראש ובראשונה — להעניק טיפול מוצלח יותר עפ"י המחקרים הקליניים, וכמו כן להגדיל הכנסה.
למידע נוסף על שילוב PEMF בקליניקה ראו את מדריך הטמעה לקליניקות פיזיותרפיה, ולמטופלים מקבילים עם דלקת בגיד אכילס או כאבי קרסול ודורבן בעקב ראו פרוטוקולים ייעודיים.
השוואה: PEMF של חברת PainFree לעומת טיפולים קונבנציונליים לפלנטר פאשיטיס
הטבלה הבאה משווה בין הגישות הקליניות הנפוצות לפלנטר פאשיטיס:
| פרמטר | PEMF של PainFree | shockwave (ESWT) | זריקת קורטיזון | אורתוטיקה (גרבונטים) |
|---|---|---|---|---|
| ראיות RCT לפלנטר פאשיטיס | כן (Brook 2012, n=70; Bromley 2025 case series) | כן (RCT-ים רבים) | כן — אך עם סיכון לקרע | כן (פגיעה מכאנית) |
| פולשנות | ללא | לא-פולשני / כואב | פולשני (זריקה) | ללא |
| אישור FDA | כן (510k) | כן | כן | לא רלוונטי |
| צורך בהשגחה | לא — המטפל פנוי למטופל נוסף | נדרשת | נדרשת | — |
| תופעות לוואי | אין מתועדות | כאב, חבלות | ניוון רקמה, קרע פאסיה | — |
| שילוב עם טיפולים אחרים | שילוב מנצח עם פיזיותרפיה/אוסטאופתיה | מוגבל | מוגבל | שילוב סטנדרטי |
מה היתרונות הקליניים והעסקיים לקליניקה שמטמיעה PEMF של חברת PainFree?
ל-PEMF של חברת PainFree ארבעה יתרונות מרכזיים בקליניקה לטיפול בפלנטר פאשיטיס:
- מתן תוצאות טיפוליות טובות הרבה יותר במרבית הטיפולים/התוויות — נתמך ב-RCT דו-סמיות (Brook 2012) ובסקירת מקרים פרוספקטיבית (Bromley 2025).
- יעילות קלינית גבוהה — ב-RCT הירידה ב-VAS-בוקר היתה גבוהה פי 5.7 לעומת פלצבו (40% מול 7%).
- הטיפול אינו דורש השגחה — המטפל יכול לטפל במטופל נוסף במקביל, בעוד ה-PEMF רץ.
- אפשרות לטפל במגוון הרבה יותר רחב של מחלות ביעילות מירבית — הוספת מספר רב של מטופלים חדשים לקליניקה (אורתופדיה, אוסטיאוארתריטיס, דלקות גידים, פיברומיאלגיה, נוירופתיה — ראו פרוטוקול אוסטיאוארתריטיס ופרוטוקול דלקות גידים).
השילוב של ראיות RCT, היעדר תופעות לוואי משמעותיות, היעדר השגחה והאפשרות לטפל במגוון רחב של אינדיקציות הם המאפיינים שהובילו את שילוב PEMF במעל 60 קליניקות בישראל.
שאלות נפוצות
האם PEMF של חברת PainFree יכול להחליף טיפולים אחרים בפלנטר פאשיטיס?
PEMF של חברת PainFree יכול בהחלט להחליף טיפולים רבים — המחקרים הקליניים הוכיחו זאת מעל לכל ספק. השילוב עם פיזיותרפיה, אוסטאופתיה, רפואה משלימה וטיפולים רפואיים נוספים תמיד יעזור יותר. השילוב הוא מנצח ויגידו זאת מעל 60 קליניקות בארץ ומאות בעולם!! ל-PainFree ניסיון של למעלה מ-25 שנים ומעל 60 קליניקות פעילות המיישמות את הטכנולוגיה.
מה התוויות הנגד לטיפול PEMF של חברת PainFree?
התוויות נגד מוחלטות: קוצב לב או דפיברילטור מושתל, הריון, סרטן ממאיר (אין הוכחה מדעית להתווית נגד זו — מקובל מסיבה ביטוחית בלבד). התוויות נגד יחסיות: שתלים מתכתיים בקרבת אזור הטיפול (תלוי במיקום), אפילפסיה פעילה — יש להתייעץ עם נוירולוג, יתר פעילות בלוטת התריס.
מתי ניתן לראות שיפור?
ניתן לצפות לשיפור לעיתים אחרי מספר טיפולים בודד. ב-RCT של 2012 נצפתה ירידה משמעותית ב-VAS-בוקר תוך 7 ימי טיפול. שיפור מלא נמדד לאחר השלמת סדרה של 3 ומעלה טיפולים, בד"כ לפי שיקול הרופא/פיזיותרפיסט/המטפל. תיעוד VAS ומדדי תפקוד בכל מפגש מסייעים בהערכה הקלינית.
מי יכול להשתמש ב-PEMF של חברת PainFree?
פיזיותרפיסטים, אוסטאופתים, רופאים, כירופרקטים, מטפלים ברפואה משלימה כגון דיקור סיני, רפלקסולוגיה, עיסוי רפואי, דיקור יבש/יפני, ומנהלי קליניקות ובתי חולים. כמטופלים: ספורטאים, ילדים בכל גיל, מבוגרים בני 70+, ועובדים בעמידה ממושכת.
מעל 60 קליניקות בישראל כבר שילבו PEMF בסל הטיפולים שלהן — וקליניקות פיזיותרפיה ואורתופדיה ישראליות שמיישמות את הטכנולוגיה דיווחו על ירידה בהפניות לטיפולים פולשניים בפלנטר פאשיטיס.
