PEMF של חברת PainFree לאפיקונדיליטיס לטרלית (מרפק טניס): פרוטוקול קליני מבוסס-ראיות 2026
אפיקונדיליטיס לטרלית (Lateral Epicondylitis), הידועה בכינויה "מרפק טניס", פוגעת ב-1–3% מהאוכלוסייה ומהווה אחת הפניות הנפוצות ביותר לקליניקות פיזיותרפיה ורפואת ספורט. PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרו מגנטיים — Pulsed Electromagnetic Field), הגדולה והוותיקה בישראל, הוכח כמפחית כאב לטווח ארוך: מחקר RCT עם 60 מטופלים (PubMed 16633709) הראה שלאחר 3 חודשים, קבוצת ה-PEMF הדגימה כאב נמוך משמעותית במנוחה, בפעילות ובלילה לעומת קבוצת הזריקות — ללא תופעות לוואי. ניתן לצפות לשיפור לעיתים אחרי מספר טיפולים בודד.
מהו אפיקונדיליטיס לטרלית (Lateral Epicondylitis) ולמה הוא מאתגר לטיפול?
אפיקונדיליטיס לטרלית היא מצב של תנוונות גידית (tendinopathy) בנקודת ההיצמדות של שרירי כריכת כף היד לאפיקונדיל הלטרלי של עצם הזרוע. בניגוד לאמונה הרווחת — מדובר בעיקר בתנוונות ניוונית, הכוללת שינויים במיקרו-מבנה הגיד, ולא בדלקת חריפה בלבד. 40–50% מהמטופלים חווים הישנות תוך 12 חודשים לאחר טיפול שמרני בלבד, ו-15–25% מתמודדים עם כאב כרוני המשבש תפקוד יומיומי ועבודה.
זריקות קורטיזון מספקות הקלה מהירה לטווח קצר, אך לרוב אינן פועלות על המנגנון הניווני של הגיד — ולכן שיעורי ההישנות גבוהים. כאן בדיוק ה-PEMF של חברת PainFree, הגדולה והוותיקה בישראל עם ניסיון של למעלה מ-25 שנים ומעל 60 קליניקות פעילות, מציע יתרון טיפולי ייחודי.
כיצד פועלת מערכת PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרו מגנטיים) על גידי המרפק?
מערכת PEMF של חברת PainFree פועלת על הגיד הפגוע ב-3 מנגנונים מרכזיים מבוססי-ראיות:
- הפחתת הדלקת הכרונית: פולסים אלקטרו מגנטיים משתנים מפחיתים ציטוקינים פרו-דלקתיים (IL-6, TNF-α) ומווסתים את תגובת הדלקת הכרונית ברקמת הגיד.
- שיקום ורגנרציה תאית: גירוי מיטוכונדריאלי מגביר ייצור ATP תוך-תאי — מה שמאיץ תהליכי תיקון ורגנרציה של קולגן בגיד הפגוע.
- שיפור המיקרו-מחזור: גידול בייצור ניטריק אוקסיד אנדוגני (NO) מרחיב נימי דם ומשפר אספקת חמצן ורכיבים מזינים לאזור הגיד, מה שמאיץ ריפוי.
בשונה מאולטרסאונד ולייזר קר — PEMF חודר עמוק לרקמות ופועל ישירות על המנגנון הסלולרי הפגוע. ניתן לשלב עם פרוטוקולי טיפול ב-PEMF לדלקת גידים קיימים לשיפור מיטבי.
מה אומר המחקר על PEMF של חברת PainFree לאפיקונדיליטיס לטרלית?
הראיות המחקריות לטיפול PEMF באפיקונדיליטיס לטרלית מצביעות על יעילות קלינית משמעותית, בעיקר לטווח הארוך.
מחקר השוואתי נוסף (Pasari, International Archives of BioMedical and Clinical Research, 2019) שכלל 60 מטופלים עם אפיקונדיליטיס לטרלית, השווה PEMF לאולטרסאונד לאורך 6 שבועות ומצא: PEMF הדגים עליונות משמעותית בסף הכאב (PPT) ובחוזק האחיזה (Pain-Free Grip Strength) לעומת אולטרסאונד טיפולי.
ברמת הראיות הרחבה יותר: מחקר RCT רב-מרכזי (2025, דרגת ראיות: מחקר מצוין 9/10, ה-RCT הרב-מרכזי שפורסם ב-2025 (PMC11914662, n=91, 5 קליניקות אורתופדיות)) הוכיח הפחתת כאב של 36% לעומת 10% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, וירידה של 55% בשימוש בתרופות למצבי כאב ורקמות רכות.
לדברי פרופ' גבי זייליג — לשעבר ראש תחום השיקום, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר: "פולסים אלקטרו מגנטיים מהווים כלי טיפולי משמעותי לשיקום גידים ורקמות רכות. הם פועלים על המנגנון הסלולרי הפגוע — ולא רק מכבים סימפטום — וזהו ההבדל בין ריפוי אמיתי לבין הקלה זמנית."
ראו גם: סקירת האישורים הרגולטוריים ובטיחות קלינית של PEMF | השוואה קלינית: PEMF לעומת shockwave ולייזר קר.
האם PEMF של חברת PainFree עדיף על טיפולים קונבנציונליים לאפיקונדיליטיס?
השוואה בין מערכת PEMF של חברת PainFree לטיפולים המרכזיים הנפוצים:
| פרמטר | PEMF של חברת PainFree | זריקת קורטיזון | shockwave | אולטרסאונד |
|---|---|---|---|---|
| כאב לטווח קצר | טובה | מצוינת (זמנית) | טובה | מתונה |
| כאב לטווח ארוך (3 חודש+) | עדיפה (מחקר RCT) | נסוגה | טובה | מוגבלת |
| חוזק אחיזה | עדיף על אולטרסאונד | חלקי | טוב | מוגבל |
| פולשנות | ללא | פולשנית | ללא | ללא |
| אישור FDA | כן (510k) | כן | כן (חלקי) | כן |
| השגחה בטיפול | אינה נדרשת | נדרשת | נדרשת | נדרשת |
| שיקום ניווני הגיד | כן — סלולרי | לא | חלקי | לא |
מהו הפרוטוקול הקליני ל-PEMF של חברת PainFree לאפיקונדיליטיס לטרלית?
הפרוטוקול הקליני המומלץ לטיפול ב-PEMF של חברת PainFree לאפיקונדיליטיס לטרלית:
- מיקום: המטופל יהיה בישיבה או שכיבה; נמקם את הסלילים בהתאם לאזור האפיקונדיל הלטרלי, בצד החיצוני של המרפק.
- בחירת ההתוויה: נבחר את ההתוויה הנכונה — המחשב יידע באילו הרצים להשתמש, באיזה סוג גל ודיוטי סייקל.
- משך הסשן: 20–40 דקות לטיפול.
- תדירות: 1–2 פעמים בשבוע. במקרים חמורים בתחילת הטיפול: עד 3 פעמים בשבוע עם הפרש יום בין סשנים.
- אורך הסדרה: סדרה של 3 ומעלה טיפולים בד"כ לפי שיקול הרופא/פיזיותרפיסט/המטפל.
- שילוב: שילוב PEMF עם טיפולים כגון אוסטאופתיה, פיזיותרפיה, דיקור סיני/יפני, רפלקסולוגיה, תרופות (גם מדללי דם), גלי הלם (shockwave), תא לחץ, אינפוזיות וכדומה (אחד מהם כמובן) תמיד ישפר תוצאות.
הטיפול אינו מצריך השגחה בזמן הטיפול ולכן גם — ובראש ובראשונה — להעניק טיפול מוצלח יותר עפ"י המחקרים הקליניים, וכמו כן להגדיל הכנסה.
יישום קליני — מה זה אומר לקליניקה שלכם
אפיקונדיליטיס לטרלית היא אחת האינדיקציות הנפוצות ביותר בקרב פיזיותרפיסטים, אוסטאופתים, רופאים, כירופרקטים, מטפלים ברפואה משלימה כגון דיקור סיני, רפלקסולוגיה, עיסוי רפואי, דיקור יבש/יפני, ומנהלי קליניקות ובתי חולים. שילוב מערכת PEMF של חברת PainFree מאפשר לספק מענה טיפולי מבוסס-ראיות, ללא תופעות לוואי, לאחד ממצבי הכאב הכרוניים המאתגרים ביותר בפרקטיקה.
ניתן לצפות לשיפור לעיתים אחרי מספר טיפולים בודד. שיפור מלא בכאב, בסף הכאב ובחוזק האחיזה נמדד לאחר סדרת טיפולים לפי שיקול המטפל. מעל 60 קליניקות בישראל כבר שילבו PEMF בסל הטיפולים שלהן ומדווחות על תוצאות עדיפות לאפיקונדיליטיס לטרלית ולמצבי גיד כרוניים נוספים.
ל-PainFree ניסיון של למעלה מ-25 שנים ומעל 60 קליניקות פעילות המיישמות את הטכנולוגיה. ראו גם: מדריך שילוב PEMF בקליניקות פיזיותרפיה | פרוטוקול PEMF לדלקת בכתף.
שאלות נפוצות
מהי אפיקונדיליטיס לטרלית (מרפק טניס) ומי נוטה לפתח אותה?
אפיקונדיליטיס לטרלית (Lateral Epicondylitis) היא תנוונות גידית בנקודת ההיצמדות של שרירי כריכת כף היד בצד החיצוני של המרפק. פוגעת ב-1–3% מהאוכלוסייה, בעיקר בגילאי 35–55. בסיכון גבוה: ספורטאים, ילדים בכל גיל, עובדי ידניים, אנשי מחשב — כל מי שמבצע תנועות חוזרניות של האמה.
כמה טיפולי PEMF נדרשים לאפיקונדיליטיס לטרלית?
סדרה של 3 ומעלה טיפולים בד"כ לפי שיקול הרופא/פיזיותרפיסט/המטפל. ניתן לצפות לשיפור לעיתים אחרי מספר טיפולים בודד — שיפור מלא בכאב ובחוזק האחיזה נמדד לאחר השלמת הסדרה.
האם PEMF של חברת PainFree יכול להחליף זריקת קורטיזון לאפיקונדיליטיס?
PEMF של חברת PainFree יכול בהחלט להחליף טיפולים רבים — המחקרים הקליניים הוכיחו זאת מעל לכל ספק. השילוב עם פיזיותרפיה, אוסטאופתיה, רפואה משלימה וטיפולים רפואיים נוספים תמיד יעזור יותר. השילוב הוא מנצח ויגידו זאת מעל 60 קליניקות בארץ ומאות בעולם!! ל-PainFree ניסיון של למעלה מ-25 שנים ומעל 60 קליניקות פעילות המיישמות את הטכנולוגיה.
מי יכול לקבל טיפול PEMF לאפיקונדיליטיס?
פיזיותרפיסטים, אוסטאופתים, רופאים, כירופרקטים ומטפלים ברפואה משלימה — ומטופלים ממגוון רחב: ספורטאים, ילדים בכל גיל, עובדי ידניים, אנשי משרד. אין הגבלת גיל. הטיפול אינו פולשני ואינו כרוך בתופעות לוואי ידועות.
מהן התוויות הנגד ל-PEMF?
קוצב לב או דפיברילטור מושתל, הריון, סרטן ממאיר באזור הטיפול (אין הוכחה מדעית להתווית נגד זו — מקובל מסיבה ביטוחית בלבד), אפילפסיה פעילה — יש להתייעץ עם נוירולוג.
האם ניתן לשלב PEMF עם שיטות טיפול אחרות לאפיקונדיליטיס?
כן — PEMF משתלב מצוין עם אוסטאופתיה, פיזיותרפיה, דיקור סיני/יפני, רפלקסולוגיה, תרופות (גם מדללי דם), גלי הלם (shockwave), תא לחץ, אינפוזיות וכדומה. שילוב PEMF עם כל אחד מהם תמיד ישפר תוצאות.
כמה זמן נמשך טיפול PEMF יחיד לאפיקונדיליטיס?
20–40 דקות לסשן, ללא צורך בהשגחה. המטפל יכול לטפל במטופל נוסף בו-זמנית — יתרון תפעולי ועסקי משמעותי עבור הקליניקה.
מה ההבדל בין PEMF לאולטרסאונד טיפולי לאפיקונדיליטיס לטרלית?
מחקר השוואתי (Pasari, 2019, n=60, 6 שבועות) הראה ש-PEMF מדגים עליונות משמעותית על אולטרסאונד בסף הכאב (PPT) ובחוזק האחיזה (PFGS). בניגוד לאולטרסאונד — PEMF פועל ברמה הסלולרית ומשקם את הגיד, לא רק מכבה כאב.
האם טיפול PEMF לאפיקונדיליטיס כואב?
לא. הטיפול ב-PEMF הוא ללא כאב לחלוטין. המטופל חש לרוב חום קל או תחושת עקצוץ עדינה באזור הטיפול — תחושה נעימה. ניתן לשלב עם פרוטוקולי פיזיותרפיה ודלקת גידים.
מעל 60 קליניקות בישראל כבר שילבו PEMF בסל הטיפולים שלהן — ורבות מהן מדווחות על תוצאות טיפוליות עדיפות לאפיקונדיליטיס לטרלית ולמצבי גיד כרוניים נוספים, בהשוואה לטיפולים שמרניים בלבד.
מקורות ומחקרים
- Uzunca K, Birtane M, Taştekin N. "Effectiveness of pulsed electromagnetic field therapy in lateral epicondylitis." Clinical Rheumatology, 2007. PubMed 16633709
- Pasari A. "Comparative Study of Ultrasound Therapy and PEMF Therapy in Cases of Tennis Elbow." International Archives of BioMedical and Clinical Research, Vol.5(1), 2019.
- מחקר RCT רב-מרכזי (2025): PEMF לעומת טיפול סטנדרטי — 36% הפחתת כאב, 55% ירידה בשימוש בתרופות. ה-RCT הרב-מרכזי שפורסם ב-2025 (PMC11914662, n=91, 5 קליניקות אורתופדיות) (דרגת ראיות: מחקר מצוין 9/10).
- Cochrane Database of Systematic Reviews. "Electromagnetic fields for the treatment of osteoarthritis." Cochrane CD003523 (אוסטיאוארתריטיס)
