📌 עמוד זה מתמקד בפרופיל הקליני של פלנטר פאשיטיס אצל עובדים בעמידה ורצים. העמוד המרכזי והמעודכן ביותר שלנו בנושא — כולל סקירת המחקר המלאה, אבחנה מבדלת ופרוטוקול קליני — הוא דורבן וכאבי עקב: טיפול PEMF — המדריך הקליני המלא.
פלנטר פאשיטיס (Plantar Fasciitis) — דלקת בפאסיה הפלנטרית, רצועת רקמת חיבור צפופה הצמודה לעצם העקב — היא הסיבה הנפוצה לכאב חד בעקב בצעדים הראשונים של הבוקר. הפולסים האלקטרומגנטיים של חברת PainFree מורידים את כאב העקב בבוקר – בליווי מתיחות והתאמת נעליים. זה טיפול לא-פולשני, בלי מחטים, בלי זריקות ובלי תרופות, שחודר לעומק הרקמה. אפשרויות נוספות הן פיזיותרפיה ייעודית, ובמקרים נבחרים – גלי הלם או הזרקות. הפולסים (PEMF – Pulsed Electromagnetic Field) נבדקו במחקר אקראי כפול-סמיות אחד ובסדרת מקרים ספציפיים לפלנטר פאשיטיס. כמו כל טיפול, יש לו התוויות נגד — קוצב לב או דפיברילטור מושתל, הריון וממאירות פעילה באזור.
🎖️ דבר המומחים: הגיבוי הרפואי והשיקומי שמאחורי הטכנולוגיה
מה אומרים על טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים (PEMF) בכירים בעולם הרפואה, השיקום והבריאות בישראל – מתוך הסקירות, חוות הדעת והניסיון הקליני שלהם:
- ההיבט הרפואי-קליני | פרופ' גבי זייליג, מנהל (בדימוס) המערך לשיקום נוירולוגי, המרכז הרפואי שיבא תל השומר. בסקירה רפואית שכתב על הטכנולוגיה הוא מסכם: "ללא ספק יש מקום לשלב טכנולוגיית PEMF בטיפולים השיקומיים באוכלוסיות הסובלות מכאבים והפרעה תפקודית". לסקירה המלאה
- ההיבט הבטיחותי והרגולטורי | פרופ' איתמר גרוטו, לשעבר המשנה למנכ"ל משרד הבריאות וראש שירותי בריאות הציבור. בחוות הדעת שכתב על שילוב הטכנולוגיה במוסדות בריאות בישראל הוא מציין: "תופעות לוואי זניחות, ללא יצירת חום או סיכון ביולוגי משמעותי". לחוות הדעת
- ההיבט התפקודי והשיקומי | אוריה מורן, פיזיותרפיסט, סא"ל במיל' ולשעבר מפקד מערך הפיזיותרפיה בצה"ל. מוביל את ההדרכה המקצועית של המטפלים ב-PainFree: איך משתמשים בפולסים כדי לשבור את מעגל הכאב, כך שהמטופל יוכל לחזור לתרגל ולזוז.
- ההיבט של רפואת הכאב | ד"ר מואסי, רופא כאב בכיר במרכז הרפואי שיבא ובמרפאת הכאב של כללית באזור חדרה-כרכור. משלב בקליניקה שלו את טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים של PainFree כבר יותר מ-5 שנים.
הסקירות שלמעלה עוסקות בטכנולוגיית ה-PEMF; את העמוד כתבה מערכת PainFree.
מהו PEMF (פולסים אלקטרו מגנטיים) וכיצד הוא מטפל בפלנטר פאשיטיס?
PEMF מבוסס על שדות אלקטרומגנטיים פועמים בעוצמה נמוכה ובתדרים נמוכים, המופעלים ללא חימום רקמה וללא חדירה לעור. בפלנטר פאשיטיס מנגנוני הפעולה כוללים: (א) הפחתת תיווכי דלקת ברקמת רקמה רכה — בכלל זה IL-6 ו-TNF-α — בהתבסס על מחקרים פרה-קליניים על PEMF ברקמות חיבור; (ב) הגברת תהליכי תיקון בתאי פיברובלסטים, כפי שתוארה במחקרים פרה-קליניים על PEMF ברקמות חיבור; (ג) שיפור מיקרו-זרימה מקומית שמואצת ע"י השדה האלקטרומגנטי; (ד) ויסות סידן תוך-תאי המווסת תהליכי דלקת ופיברוטיזציה. קיימים בשוק מכשירי PEMF בעלי אישור FDA 510(k) להפחתת כאב ובצקת ומכשירים הנושאים סימון CE; השימוש בישראל כפוף לרישום אמ"ר של משרד הבריאות. ⚠️ אישור רגולטורי ניתן תמיד לדגם מסוים — בקשו לראות את התעודה העדכנית של הדגם המוצע לכם. ל-PainFree ניסיון של מעל 25 שנים, וקליניקות רבות בכל הארץ כבר מיישמות את הטכנולוגיה.
מי המטופלים האופייניים לפלנטר פאשיטיס בקליניקה?
הפרופיל הקליני האופייני: בני 40-60 עם משקל יתר מתון, רצים ספורטאים מקצועיים וחובבים, עובדים בעמידה ממושכת (אחיות, מטפלים, אנשי הוראה, מלצרים), וכן ספורטאים ומבוגרים בני 70+ עם דפורמציות מבניות בכף הרגל. הסימן הקליני המוביל הוא כאב חד בעקב בעת הצעדים הראשונים בבוקר, או לאחר ישיבה ממושכת. אבחון קליני נסמך על אנמנזה, מישוש מדויק של גידי הפאסיה ועצם העקב, ובמקרים נבחרים — אולטרסאונד שמראה עיבוי הפאסיה (>4 מ"מ) ואזור היפו-אקואי בנקודת ההתחברות לעקב. את הפולסים האלקטרומגנטיים תמצאו בקליניקות PainFree בכל הארץ.
רוצים לבדוק אם הטיפול מתאים לכם?
השאירו פרטים ונחזור אליכם, ונאתר עבורכם את הקליניקה הקרובה מבין יותר מ-70 קליניקות בארץ.
מה אומר המחקר על PEMF לפלנטר פאשיטיס?
מסד הראיות הקליני הספציפי לפלנטר פאשיטיס כולל שתי עבודות מרכזיות. מחקר RCT דו-סמיות, רב-מרכזי, מבוקר פלצבו מ-2012 שפורסם ב-Journal of Foot and Ankle Surgery (Brook J ואח'; n=70) השתמש במכשיר PRFE (Pulsed Radiofrequency Electromagnetic) נשיא, שהמטופלים לבשו במהלך הלילה. בקבוצה הפעילה ירד ציון VAS-בוקר ב-40% ביום 7 לעומת ירידה של 7% בקבוצת הפלצבו (p=0.03) (PubMed 22297104). סקירת מקרים מ-2025 שפורסמה ב-Journal of the American Podiatric Medical Association (Bromley C ואח'), שטיפלה ב-12 שבועות במכשיר PEMF נשיא (OrthoCor Active System), הראתה ירידה של 34% בעובי הפאסיה הפלנטרית באולטרסאונד, ירידה של 79% ברוחב האזור ההיפו-אקואי, שיפור של 46% בציון FADI ושיפור של 166% ב-PSFS (PubMed 42646040).
מהו פרוטוקול ה-PEMF שלנו לפלנטר פאשיטיס?
הפרוטוקול הקליני נסמך על הפרמטרים הכלליים של PEMF ברקמות חיבור. חשוב לסייג: המחקרים בפלנטר פאשיטיס (Brook 2012, Bromley 2025) נעשו במכשירים לבישים אחרים – מכשיר PRFE בתדר רדיו ומכשיר OrthoCor – ולא במערכות שבקליניקות PainFree. את התגובה לטיפול מעריכים לאחר השלמת סדרת טיפולים מובנית. שלבי הפרוטוקול:
- הכנה ואבחון: המטופל יהיה בישיבה או שכיבה; נמקם את הסלילים בהתאם.
- בחירת התוויה: נבחר את ההתוויה הנכונה — המחשב יידע באילו הרצים להשתמש, באיזה סוג גל ודיוטי סייקל.
- תדירות טיפולים: 1–2 פעמים בשבוע. במקרים חמורים בתחילה: עד 3 פעמים בשבוע עם הפרש של יום בין טיפול לטיפול.
- אורך הסדרה: סדרה של 3 ומעלה טיפולים בד"כ לפי שיקול הרופא/פיזיותרפיסט/המטפל.
- שילוב טיפולים: ניתן לשלב PEMF עם טיפולים כגון אוסטאופתיה, פיזיותרפיה, דיקור סיני/יפני, רפלקסולוגיה, תרופות (גם מדללי דם), גלי הלם, תא לחץ, אינפוזיות וכדומה; את השילוב המתאים בוחרים לכל מטופל בבדיקת ההתאמה בקליניקה.
- מעקב קליני: תיעוד VAS-בוקר ו-FADI/FFI בכל מפגש; במקרים שזמין אולטרסאונד — מדידת עובי פאסיה (התאם לסקירת המקרים של Bromley 2025); הטיפול אינו מצריך השגחה בזמן הטיפול.
למטפלים: מדריך הטמעה לקליניקות פיזיותרפיה. סובלים גם מדלקת בגיד אכילס או כאבי קרסול ודורבן בעקב? ראו את העמודים הייעודיים. ואם קשה לכם לזהות מאיפה בדיוק הכאב מגיע, בעמוד על כאבים בכף הרגל תמצאו את כל המצבים לפי מקום הכאב והשעה שבה הוא מחמיר.
השוואה: PEMF לעומת טיפולים קונבנציונליים לפלנטר פאשיטיס
הטבלה הבאה משווה בין הגישות הקליניות הנפוצות לפלנטר פאשיטיס:
| פרמטר | PEMF | shockwave (ESWT) | זריקת קורטיזון | אורתוטיקה (גרבונטים) |
|---|---|---|---|---|
| ראיות RCT לפלנטר פאשיטיס | RCT אחד, במכשיר בתדר רדיו (PRFE; Brook 2012, n=70), וסדרת מקרים (Bromley 2025) | כן (RCT-ים רבים) | כן — אך עם סיכון לקרע | כן (פגיעה מכאנית) |
| פולשנות | ללא | לא-פולשני / כואב | פולשני (זריקה) | ללא |
| אישור FDA | מאושרת FDA (טכנולוגיה) – לאיחוי עצמות (1979) ולכאב ולנפיחות אחרי ניתוח. בישראל: CE לדגם Magnetobox ורישום אמ״ר 27370034 (רישום אינו אישור) | כן | כן | לא רלוונטי |
| צורך בהשגחה | לא | נדרשת | נדרשת | — |
| תופעות לוואי | ראו התוויות נגד | כאב, חבלות | ניוון רקמה, קרע פאסיה | — |
| שילוב עם טיפולים אחרים | ניתן לשלב עם פיזיותרפיה/אוסטאופתיה | מוגבל | מוגבל | שילוב סטנדרטי |
למה דווקא פולסים אלקטרומגנטיים לכאב בעקב?
הפולסים האלקטרומגנטיים של חברת PainFree מביאים אליכם ארבעה יתרונות בפלנטר פאשיטיס:
- נבדק בפלנטר פאשיטיס עצמה — ב-RCT דו-סמיות (Brook 2012) ובסדרת מקרים (Bromley 2025), שניהם במכשירים לבישים אחרים.
- פחות כאב בצעדים הראשונים של הבוקר — ב-RCT של 2012 ירד ציון הכאב בבוקר ב-40% ביום 7, לעומת 7% בקבוצת הפלצבו.
- טיפול לא פולשני — בלי מחט, בלי כדור ובלי זמן החלמה.
- מעל 70 קליניקות בכל הארץ — שמטפלות גם בכאבי מפרקים, אוסטיאוארתריטיס, דלקות גידים, פיברומיאלגיה ונוירופתיה (ראו פרוטוקול אוסטיאוארתריטיס ופרוטוקול דלקות גידים).
הפסיקו לצלוע בבוקר. בדקו עכשיו אם הטיפול בפולסים מתאים לכם.
שאלות נפוצות
האם PEMF יכול להחליף טיפולים אחרים בפלנטר פאשיטיס?
הפולסים האלקטרומגנטיים יכולים לבוא במקום מודאליות פסיביות אחרות להפחתת כאב, כמו זרמי TENS. את הטיפול הידני ואת התרגול הפעיל – לא: הפולסים לא באים במקום הפיזיותרפיה, הם מה שמאפשר לכם לבצע אותה ולהתמיד בה. ניתן לשלב PEMF עם פיזיותרפיה, אוסטאופתיה, רפואה משלימה וטיפולים רפואיים נוספים; את השילוב המתאים לכם בוחרים יחד בבדיקת ההתאמה בקליניקה. PainFree עוסקת בתחום יותר מ-25 שנה, והטכנולוגיה פועלת היום בקליניקות רבות ברחבי הארץ.
מה התוויות הנגד לטיפול PEMF?
התוויות נגד מוחלטות: קוצב לב או דפיברילטור מושתל, הריון, סרטן ממאיר. התוויות נגד יחסיות: שתלים מתכתיים בקרבת אזור הטיפול (תלוי במיקום), אפילפסיה פעילה — יש להתייעץ עם נוירולוג, יתר פעילות בלוטת התריס.
מתי ניתן לראות שיפור?
ב-RCT של 2012, שבו המטופלים לבשו את המכשיר מדי לילה, הירידה בכאב הבוקר נמדדה כבר ביום השביעי. את השיפור המלא מעריכים בסוף הסדרה – לרוב שלושה טיפולים לפחות, לפי שיקול המטפל – ותיעוד VAS ומדדי תפקוד בכל מפגש עוזר לראות את המגמה.
מי יכול להשתמש ב-PEMF?
מטופלים עם כאב בעקב ופלנטר פאשיטיס: עובדים בעמידה ממושכת, רצים וספורטאים, ומבוגרים בני 70+. את הטיפול נותנים ברשת פיזיותרפיסטים, אוסטאופתים, רופאים, כירופרקטים ומטפלי רפואה משלימה. בבדיקת ההתאמה נוודא שאין התוויית נגד.
הטיפול בפולסים זמין בקליניקות שלנו בכל הארץ — אל תחכו שהכאב בעקב יקבע לכם כמה תעמדו וכמה תלכו.
לא בטוחים אם הטיפול מתאים לכם?
השאירו שם ועיר, ונחזור אליכם עם המרפאה הקרובה אליכם מבין למעלה מ-70 קליניקות בישראל. נעבור אתכם על בדיקת התאמה קצרה, נתאם את מה שצריך מול הרופא שלכם, ונקבע לכם את הטיפול הראשון בקליניקה הקרובה אליכם.
מטפלים או בעלי קליניקה? מידע על המכשור ←
רוצים לבדוק אם הטיפול מתאים לכם?
השאירו פרטים ונחזור אליכם, ונאתר עבורכם את הקליניקה הקרובה מבין יותר מ-70 קליניקות בארץ.
