כאבים בקרסול ובכף הרגל: מה גורם להם ומה באמת מקל על הכאב

שאלות נפוצות

מה גורם לכאב בקרסול בזמן הליכה?

תלוי איפה בדיוק כואב. כאב בחלק האחורי של הקרסול, שמופיע ברגע שהעקב מתנתק מהקרקע, מתאים לבעיה אחורית במפרק או לעומס על הגיד שמעל העקב (ראו דלקת בגיד אכילס). כאב בקדמת הקרסול שמחמיר בכיפוף, למשל בקפיצה או בסקווט, מתאים לצביטה קדמית. כאב בצד החיצוני אחרי שהרגל התעקמה מכוון לפגיעה ברצועות.

למה כף הרגל כואבת דווקא בצעדים הראשונים בבוקר?

כאב חד בעקב בצעדים הראשונים אחרי שינה או ישיבה ממושכת, שנרגע אחרי כמה דקות הליכה וחוזר אחרי מנוחה, הוא הדפוס האופייני של דלקת בחיתולית הכפית, המוכרת גם כדורבן בעקב. כשהכאב נמצא דווקא בכריות כף הרגל הקדמית, מדובר לרוב במטטרסלגיה, שקשורה בין היתר לנעלי עקב ולמבנה כף הרגל.

מה יכול לגרום לכאב בקרסול בלי שהייתה פציעה?

כאב שהופיע בהדרגה, בלי נקע או נפילה, נובע לרוב מעומס חוזר על גידים ורצועות, מצביטה קדמית בפעילות שחוזרת על עצמה, או משחיקת סחוס במפרק. דלקת מפרקים, כולל גאוט, ולחץ על עצב יכולים לגרום לכאב דומה. נפיחות, חום מקומי ואדמומיות שהופיעו בפתאומיות, או חום גוף, מצריכים בירור רפואי מהיר.

מה עוזר לכאבים בקרסול ובכף הרגל?

ברוב המקרים הטיפול שמרני, ובקליניקות PainFree הוא מתחיל בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) להקלה על הכאב – בליווי פיזיותרפיה, תרגילי חיזוק ושיווי משקל, נעליים ומדרסים מתאימים והפחתת עומס זמנית. בסקירה שיטתית משנת 2026 של ארבעה ניסויים מבוקרים בפציעות רקמה רכה בכף הרגל ובקרסול (243 מטופלים), שלושה דיווחו על הפחתת כאב מובהקת לעומת קבוצת ההשוואה, ורק באחד משלושה נמצא שיפור מובהק בתפקוד (PubMed 41716305).

למה כאבי קרסול וכף רגל נחשבים מורכבים לשיקום?

משום שמדובר באזור צפוף במיוחד: כ-26 עצמות שמרכיבות כ-33 מפרקים קטנים, בתוספת רצועות רבות. כל פגיעה — נקע, צביטה או שבר — עשויה לערב יותר ממבנה אחד, ולכן הכאב יכול להיות עז והשיקום ממושך יותר ממה שמצפים.

מה ההבדל בין כאב קרסול קדמי לכאב קרסול אחורי?

כאב אחורי מופיע בעיקר בהליכה, ברגע ניתוק העקב מהקרקע, ולעיתים נלווים אליו נפיחות ורגישות במגע; הוא יכול לנבוע מבליטת עצם מולדת, מנקע קודם או מכיפוף כפי חוזר של כף הרגל. כאב קדמי, לעומת זאת, נובע מלחץ בין העצמות או על רקמה רכה במפרק, ומורגש דווקא בכיפוף גבי — בקפיצה, בסקווט או בפעילויות עם תנועה חוזרת מסוג זה.

מתי כאב בקרסול מחייב בדיקה רפואית לפני כל טיפול?

כאשר הכאב הופיע לאחר טראומה — תנועה סיבובית בקרסול כשכף הרגל על הרצפה, שינוי כיוון מהיר בספורט, תאונת דרכים או נפילה מגובה. במצבים אלה יש לשלול שבר, שכן שבר בקרסול מלווה ברוב המקרים גם בפגיעה ברצועות. הטיפול בפולסים מתחיל אחרי שהאבחנה ברורה ובהתאם להנחיית הרופא המטפל.

איך פועל טיפול בפולסים אלקטרו מגנטיים על כאבי כף רגל וקרסול?

הפולסים האלקטרו מגנטיים המשתנים פועלים על השדה האלקטרו מגנטי הקיים סביב ובתוך כל תא, ומסייעים להחזיר לו איזון. התוצאה המתוארת היא שיפור בזרימת הדם והחמצן, כך שהם מגיעים לרקמות הגוף בצורה קלה וטובה יותר. זהו טיפול לא-פולשני ולא-תרמי — כלומר אינו מחמם את הרקמה — שנועד להוריד את הכאב, בליווי הפיזיותרפיה והתרגילים שאתם כבר רגילים לעשות, ובתיאום עם הרופא המטפל.

כמה זמן נמשך מפגש טיפול ובאיזו תדירות?

פרוטוקולים מקובלים ל-PEMF כוללים מפגשים של כ-20 עד 40 דקות, בתדירות של 3 עד 5 פעמים בשבוע ברוב ההתוויות. התוכנית המדויקת — משך, תדירות ומספר המפגשים — נקבעת פרטנית על ידי איש המקצוע בהתאם לסוג הפגיעה ולשלב השיקום.

למי הטיפול אינו מתאים?

התוויות הנגד המוחלטות המקובלות הן קוצב לב או דפיברילטור מושתל, היריון (בעיקר בשליש הראשון) וממאירות פעילה באזור הטיפול. התוויות נגד יחסיות כוללות שתלים מתכתיים בסמוך לאזור הטיפול, אפילפסיה (בהתייעצות עם נוירולוג) ופעילות יתר של בלוטת התריס. יש לעבור הערכה מקצועית לפני תחילת טיפול.

ומה מצא המחקר? בניסוי אקראי מבוקר שנערך בחמש מרפאות אורתופדיות בארה"ב ופורסם ב-2025 (Pain and Therapy), מטופלים עם כאבים במפרקים וברקמות רכות שטופלו בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) דיווחו אחרי שבועיים על ירידה של 36% בכאב, לעומת 10% בטיפול המקובל, והשימוש שלהם בתרופות נגד כאבים ירד ב-55% — לצפייה במחקר.

למידע מעמיק יותר על פרמטרים, שלבי טיפול ושילוב עם שיקום, מומלץ לקרוא את המדריך הקליני המלא ל-PEMF בכאבי קרסול ודורבן בעקב.