כאב מפרקים שנמשך חודשים, בעיה אורתופדית שלא נרגעת למרות טיפולים חוזרים, ותחושה שהגוף פשוט לא מצליח לסגור את המעגל ולהחלים – זו נקודת המוצא של מטופלים רבים המגיעים לקליניקה עם כאב כרוני. בדיוק במצבים האלה עולה השאלה אם שילוב של שתי גישות טיפוליות יכול לעשות מה ששיטה אחת בפני עצמה לא הצליחה.
בקצרה
המאמר סוקר את השילוב בין טיפול בשדות אלקטרומגנטיים פועמים (PEMF) לבין דיקור נוירולוגי מרוחק – שתי תרפיות בעלות השפעות דומות על רקמה פגועה, אך עם יתרון ייחודי לכל אחת. הטיפול בשדה מגנטי פועם מתבצע על ידי הנחת סלילים על הרקמה או המפרק הפגועים, ופועל בעיקר מקומית: הוא מאיץ חילוף חומרים בממברנות התאים, מגביר זרימת דם ומשפר הובלת חמצן לרקמה. הדיקור המרוחק, לעומת זאת, אינו מדקר את האזור הכואב אלא נקודות שמשקפות אותו, ומשפיע מערכתית על מערכת העצבים המרכזית. סדר הפעולות המומלץ הוא דיקור מרוחק תחילה, ולאחריו הנחת הסלילים. שתי השיטות הן טיפול משלים לצד טיפול רפואי ופיזיותרפיה.
תשובה ישירה: שתי התרפיות מעצימות זו את זו משום שיש להן השפעות דומות על הרקמה הפגועה, ולצידן יתרון ייחודי שאין לשנייה. היתרון של השדות המגנטיים הוא חדירה עמוקה לרקמות שנמצאות בעומק הגוף והשפעה מקומית וממוקדת על אותה רקמה; היתרון של הדיקור המרוחק הוא השפעה מערכתית על הפעילות הפיזיולוגית של מערכת העצבים המרכזית, ומעבר ממצב של מתח וסטרס (דומיננטיות סימפתטית) למצב נינוח יותר. משום כך סדר הפעולות הנכון הוא דיקור מרוחק שמעודד זרימת דם חזקה אל האזור הפגוע, ורק לאחריו הנחת סלילי השדה המגנטי על הרקמה עצמה.
נקודות מפתח
- מקור הטכנולוגיה: הטיפול התהווה בשנות השישים מתוך הצורך לזרז ריפוי של שברים שלא החלימו, ובמרכזים שיקומיים באירופה נעשה בו שימוש באמצעות יחידות קטנות שהוצמדו לאזור השבר.
- אישור רגולטורי: הטכנולוגיה, PEMT – pulsed electromagnetic therapy – אושרה על ידי ה-FDA האמריקאי לטיפול במספר סוגים של כאבים כרוניים לפני למעלה מ-25 שנה. אישור ה-FDA הראשון בתחום ניתן בשנת 1979 לאיחוי שברים שאינם מתאחים.
- איך זה עובד בפועל: סלילי השדה המגנטי מונחים על הרקמה או המפרק הפגועים, ויחידת מחשב שבה צרובות תוכניות שהורכבו על סמך מחקרים משדרת את הפעימות.
- ההיגיון התאי: כאשר איבר או רקמה ניזוקים עקב תהליך דלקתי ממושך, טראומה או ניתוח, הפעילות החשמלית בתאים באזור יוצאת מאיזון. השדה משפיע על ממברנת התא ועל פעילות אברוני הנשימה, ובכך תומך בשיקום פעילות התא ובפעולת הריפוי הטבעית שלו.
- מנגנוני פעולה מקובלים: ייצור ATP מיטוכונדריאלי, ויסות שטף סידן תוך-תאי, עלייה בניטריק אוקסיד אנדוגני המוביל להרחבת כלי דם, השפעה על מתווכי דלקת ושחזור פוטנציאל הממברנה.
- מהו דיקור מרוחק: האזור הפגוע אינו מדוקר מקומית – במקומו נבחרות נקודות שמדמות או משקפות אותו. כך, למשל, בעיה בכתף תטופל בדיקור אזור הקרסול ברגל הנגדית, וכאב בברך יטופל בדיקור המרפק הנגדי.
- מה קורה אחרי הדיקור: קליפת המוח מעודדת הפרשת אנדורפינים – משככי כאבים טבעיים; נוצרת זרימת דם מואצת שמביאה חומרים מזינים וחמצן לאזור הפגוע; ובלוטת יותרת הכליה מפרישה קורטיקו-סטרואידים טבעיים הפועלים כחומרים אנטי-דלקתיים.
- חלוקת התפקידים: PEMF – עומק, מיקוד מקומי ואיחוי רקמה; דיקור – השפעה מערכתית על מערכת העצבים. יחד הם מכסים שני מישורים שונים של אותה בעיה.
- טיפול משלים: שתי השיטות משתלבות לצד פיזיותרפיה ומעקב רפואי ואינן מחליפות אותם.
השימוש בשדות אלקטרומגנטיים פועמים בשילוב עם אקופונקטורה דיסטלית (דיקור סיני מרוחק)
מאת: אופיר שגב פרימן
שימוש בשדות מגנטיים רוטטים בעלי עוצמה נמוכה בשילוב של אקופונקטורה (דיקור נוירולוגי) הוא כלי רב עוצמה לטיפול בבעיות אורטופדיות, כאבי מפרקים ותופעות נוירולוגיות שונות.
במאמר זה נסקור כיצד שתי תרפיות טיפוליות אלו משתלבות היטב בקליניקה וכיצד הן מעצימות אחת את השנייה בטיפול במצבי כאב כרוניים.
מה זה טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים פועמים ?
טיפול זה התהווה בשנות השישים בגלל הצורך לרפא שברים שלא החלימו במהירות רבה יותר.
השימוש במרכזים רפואיים – שיקומיים באירופה בטכנולוגיה היה באמצעות מעין מכשירי MRI קטנים שהצמידו אותם לשבר (בעיקר באיזורי הרגליים והידיים).
טכנולוגית הטיפול, הנקראת בשם PEMT ,pulsed electromagnetic therapy העושה שימוש בשדה אלקטרומגנטי פועם, אושרה על ידי ארגון ה-FDA האמריקאי לטיפול במספר סוגים של כאבים כרוניים לפני למעלה מעשרים וחמש שנה.
הטיפול מתבצע על ידי הנחת הסלילים (כוהלים) של השדה המגנטי על הרקמה הפגועה או המפרק הפגוע. יחידת מחשב שבה צרובים תוכניות (שהורכבו על סמך מחקרים שבוצעו) משדרת את הפעימות לשדה המגנטי ולכן השיטה מכונה גם בשם "שדות אלקטרומגנטיים רוטטים".
כיצד משפיעים שדות אלקטרומגנטיים על הפעילות התוך – תאית ?
גופנו הוא אוסף של תאים אשר טעונים במיטען חשמלי. אותות חשמליים עוברים דרך העצבים ומפעילים סדרה של פעולות כימיות בתאים, המעודדות הכנסה של חומרים מזינים אל תוך התא והפרשה של טוקסינים (רעלנים) מחוץ לתא אל זרם הדם.
כאשר איבר או רקמה נפגעים וניזוקים עקב תהליך דלקתי ממושך, טראומה או ניתוח, הפעילות החשמלית בחלק מהתאים באזור נפגעת ויוצאת מאיזון.
טיפול בשדות אלקטרו-מגנטיים גורם להשפעה על ממברנת התא ועל פעילות אברוני הנשימה של התאים ובכך עוזרים לשקם את הפעילות בתאים ולעודד את פעולת הריפוי הטבעית של התא.
מהו דיקור נוירולוגי מרוחק ?
בשיטת דיקור זו, האיזור הבעייתי או הרקמה הבעייתית (למשל כתף, ברך או גב) אינם מדוקרים באופן מקומי. על מנת לעודד את יכולת הריפוי של הרקמה המדקר בוחר נקודות במקומות אחרים בגוף שמדמים או משקפים את האיזור הפגוע.
כך, למשל, בעייה בכתף תטופל על ידי דיקור איזור הקרסול ברגל הנגדית.
כאב בברך יטופל על ידי דיקור המרפק הנגדית.
בעקבות הכנסת המחטים קליפת המוח מעודדת הפרשת חומרים כגון אנדורפינים (משככי כאבים טבעיים), נוצרת זרימת דם מואצת השולחת נוטריאנטים (חומרים מזינים) וחמצן רב לאיזור הפגוע ובלוטת יותרת הכליה מפרישה קורטיקו-סטרואידים טבעיים, שפועלים כחומרים אנטי-דלקתיים המגיעים בזרם הדם אל המפרק / האיזור הפגוע.
כיצד טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים משתלב עם הדיקור המרוחק ?
לשתי התרפיות השפעות דומות על הרקמות הפגועות ולכן הן מעצימות את הטיפול בבעיות כאב. עם זאת לכל אחת מהן השפעה ייחודית שלא קיימת אצל השנייה.
הטיפול בשדה מגנטי פועם מאיץ את חילוף החומרים בתוך ממברנות (קרומי) התאים, יוצר זרימת דם חזקה אשר גורם להובלת חומרים מזינים אל תוך התאים ומעודד הובלה של חמצן אל הרקמה הפגועה על ידי סידור מחדש של כדוריות הדם האדומות (שנושאות חמצן על גבי מולקולת ההמוגלובין).
עם זאת, השפעת הטיפול היא בדרך כלל יותר מקומית, ותטפל נקודתית ברקמה פגועה.
בדיקור יש לנו אפשרות להשפיע מערכתית על פעילות פיזיולוגית של מערכת העצבים המרכזית ולגרום לגוף לעבור ממצב תעוקתי של מתח וסטרס (מערכת סימפתטית דומיננטית) למצב נינוח יותר המכונה מצב פרה-סימפתטית.
לעומת זאת, היתרון של השדות המגנטיים הוא בחדירה עמוקה לרקמות שנמצאות בעומק הגוף ויכולתם לטפל בדלקות או איחוי של רקמות אלו.
כיצד מתבצע הטיפול ?
מאחר שהדיקור הנוירולוגי הוא מרוחק, סדר הפעולות הנכון הוא דיקור מרוחק שמעודד זרימת דם חזקה אל האיזור הפגוע, שמביאה איתה חומרים מזינים והשפעה אנטי דלקתית ולאחר מכן הנחת הסלילים של השדה המגנטי על הרקמה הפגועה.
השילוב המיוחד מחזיר את התפקוד הנורמלי של רקמות הגוף, מרפה את השרירים ובכך מוריד לחץ נוירו-וסקולרי (לחץ על עצבים וכלי דם שגורם לחוסר אספקת חמצן לרקמות השונות) ומזרז את זמן ההחלמה בבעיות כאב שונות.
טרשת נפוצה ועייפות כרונית: טיפול PEMF — מה המחקר מוכיח ומה לא, פרוטוקול קליני 2026
טרשת נפוצה ועייפות כרונית: טיפול PEMF — מה המחקר מוכיח ומה לא, פרוטוקול קליני 2026 אני מטופל/ת עם טרשת נפוצה מה הטיפול עושה ומה הוא לא עושה, בטיחות, ומתי לפנות בדחיפות ← אני רופא/ה, פיזיותרפיסט/ית
דלקת מפרקים שגרונית (RA): טיפול PEMF כתוסף לטיפול התרופתי — פרוטוקול קליני 2026
דלקת מפרקים שגרונית (RA): טיפול PEMF כתוסף לטיפול התרופתי — פרוטוקול קליני 2026 אני מטופל/ת עם דלקת מפרקים שגרונית תסמינים, מה הטיפול עושה ומה הוא לא עושה, ומתי לפנות בדחיפות ← אני רופא/ה, פיזיותרפיסט/ית או
אוסטיאוארתריטיס של הכתף (שחיקת סחוס במפרק): טיפול PEMF ופרוטוקול קליני מבוסס-ראיות 2026
אוסטיאוארתריטיס של הכתף (שחיקת סחוס במפרק): טיפול PEMF ופרוטוקול קליני מבוסס-ראיות 2026 בקצרה: אוסטיאוארתריטיס של הכתף (Glenohumeral Osteoarthritis, GHOA) היא שחיקה הדרגתית של הסחוס המצפה את ראש עצם הזרוע ואת המשטח הגלנואידלי של השכמה, המלווה
שאלות נפוצות
למה מדקרים דווקא רחוק מהאזור הכואב?
בשיטת הדיקור הנוירולוגי המרוחק האזור הבעייתי – כתף, ברך או גב, למשל – אינו מדוקר באופן מקומי. במקום זאת המדקר בוחר נקודות במקומות אחרים בגוף שמדמים או משקפים את האזור הפגוע: בעיה בכתף תטופל בדיקור אזור הקרסול ברגל הנגדית, וכאב בברך יטופל בדיקור המרפק הנגדי. המטרה היא לעודד את יכולת הריפוי של הרקמה מבלי לגרות ישירות אזור שכבר רגיש ודלקתי.
באיזה סדר מבצעים את השילוב, ולמה זה משנה?
קודם דיקור מרוחק, ורק אחריו הנחת סלילי השדה המגנטי. הסיבה היא שהדיקור מעודד זרימת דם חזקה אל האזור הפגוע ומביא איתה חומרים מזינים והשפעה אנטי-דלקתית – כך שהרקמה כבר מוכנה כאשר מגיע הטיפול המקומי בשדה המגנטי. השילוב מסייע להחזרת התפקוד הנורמלי של הרקמות, להרפיית השרירים ולהורדת לחץ נוירו-וסקולרי – לחץ על עצבים וכלי דם שגורם לחוסר אספקת חמצן לרקמות.
במה כל אחת מהשיטות חזקה יותר?
הטיפול בשדה מגנטי פועם מאיץ חילוף חומרים בתוך ממברנות התאים, יוצר זרימת דם חזקה שמובילה חומרים מזינים אל התאים, ומשפר הובלת חמצן לרקמה על ידי סידור מחדש של כדוריות הדם האדומות – אך השפעתו מקומית וממוקדת יותר, ויתרונו הבולט הוא חדירה עמוקה לרקמות שבעומק הגוף. הדיקור, לעומת זאת, משפיע מערכתית על הפעילות הפיזיולוגית של מערכת העצבים המרכזית ומאפשר מעבר ממצב של מתח וסטרס למצב נינוח יותר.
כמה זמן נמשך טיפול PEMF ואיך הוא מרגיש?
הטיפול אינו פולשני, אינו כואב ואינו תרמי – כלומר אינו מחמם את הרקמה. הוא פועל בתדרים נמוכים ובעצמות נמוכות, ופגישה טיפוסית נמשכת כ-20 עד 40 דקות. במרבית ההתוויות התדירות המקובלת היא כמה פעמים בשבוע. המטופל נשאר לבוש ויכול לנוח במהלך הפגישה, שכן הטיפול אינו מצריך השגחה רציפה.
האם השילוב מחליף פיזיותרפיה או טיפול רפואי?
לא. גם טיפול PEMF וגם דיקור הם טיפולים משלימים בלבד, שנועדו להשתלב לצד פיזיותרפיה, טיפול אורתופדי ומעקב של הרופא המטפל. הם אינם מחליפים אבחון רפואי, אינם מחליפים תוכנית שיקום ואינם תחליף לטיפול תרופתי שנקבע על ידי רופא. ההחלטה על שילוב טיפול משלים צריכה להתקבל בתיאום עם הצוות הרפואי.
למי הטיפול אינו מתאים?
לטכנולוגיה יותר מארבעה עשורים של שימוש קליני, ולצד זאת קיימות התוויות נגד מוחלטות: נשאי קוצב לב או דפיברילטור מושתל (ICD), הריון – ובמיוחד בשליש הראשון – וממאירות פעילה באזור המטופל. התוויות נגד יחסיות כוללות שתלים מתכתיים בסמוך לאזור הטיפול, אפילפסיה (מומלץ להתייעץ עם נוירולוג) ופעילות יתר של בלוטת התריס. לכן כל טיפול מתחיל בבירור רפואי מקדים.
למידע מעמיק יותר
להרחבה מקצועית ומעודכנת על אופן השילוב בקליניקה – סדר הפעולות, התאמה לסוגי מטופלים ושילוב עם תוכנית פיזיותרפיה – קראו את המדריך לשילוב PEMF עם דיקור סיני ופיזיותרפיה.
מטופלים: טכנולוגיית PEMF של PainFree זמינה במעל 60 קליניקות ברחבי הארץ. איתור המרפאה או הקליניקה הקרובה אליכם.
קליניקות ומוסדות רפואיים: לפרטים על הטמעת מערכת PEMF מקצועית, הכשרת צוות וליווי קליני – מידע למוסדות רפואיים ולקליניקות.
