ברך קופצים (דלקת גיד הפיקה): כאב מתחת לפיקה — מה עוזר?

PainFree מציעה טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) לדלקת גיד הפיקה ("ברך קופצים") — טיפול לא פולשני, ללא זריקות וללא ניתוח, בליווי הפיזיותרפיה ותרגילי הטעינה שאתם כבר רגילים לעשות.

דלקת גיד הפיקה (Patellar Tendinopathy), הידועה גם כ"ברך קופצים" (Jumper's Knee), היא אחת מפגיעות העומס השכיחות במרפאות ספורט, אורתופדיה ופיזיותרפיה בישראל. מדובר בפגיעת עומס-יתר בגיד הפיקה (patellar tendon) המחבר את הפיקה לעצם השוק, המתבטאת בכאב מתחת לפיקה המחמיר בקפיצה, בריצה, בעלייה במדרגות ובישיבה ממושכת. המצב שכיח במיוחד בקרב שחקני כדורסל, כדורעף, קפיצה וריצה, אך פוגע גם במטופלים שאינם ספורטאים עם עומס מכני חוזר על הברך. עבור המרפאה מדובר במטופלים רבים החוזרים שוב ושוב — ולכן בהזדמנות טיפולית משמעותית. PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרו מגנטיים — Pulsed Electromagnetic Field), הגדולה והוותיקה בישראל, מציע טיפול לא-פולשני שנועד להוריד את הכאב ולתמוך בריפוי הגיד – בליווי תוכנית השיקום.

📍 העמוד הזה הוא חלק מהמדריך שלנו לכאבי ברכיים — שם תמצאו את כל סוגי כאבי הברך (שחיקת סחוס, כאב בקדמת הברך, ברך של רץ, פציעת רצועות, דלקת בגיד הפיקה) ומה מקל על כל אחד.

מהי דלקת גיד הפיקה (ברך קופצים) וכיצד פועל PEMF (פולסים אלקטרו מגנטיים) על הגיד?

דלקת גיד הפיקה היא פגיעת עומס-יתר ניוונית בגיד המחבר את הפיקה לעצם השוק — ולא דלקת קלאסית, אלא כשל בתהליך הריפוי של הגיד (טנדינופתיה) עם ניוון קולגן ורגישות מקומית. הכאב ממוקם ברוב המקרים בקוטב התחתון של הפיקה ומחמיר בפעילויות עומס כמו קפיצה, נחיתה, ריצה וכריעה. PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים) הוא טכנולוגיה לא-פולשנית המעבירה שדה אלקטרומגנטי פועם אל הרקמה ומשפיעה על תהליכים תאיים: שיפור המיקרו-סירקולציה, הפחתת בצקת ותמיכה בפעילות התאים הבונים את הגיד (טנוציטים). המנגנון אינו תלוי בחום או בלחץ מכני, ולכן הטיפול נעים, אינו מכאיב ואינו דורש זריקות או ניתוח. בקליניקה, הפולסים מטפלים באזור הברך בזמן שהמטופל שוכב או יושב בנוחות – בליווי חיזוק מדורג של שריר הארבע-ראשי.

האם PEMF יעיל לדלקת גיד הפיקה? מה אומר המחקר

יש ראיות ל-PEMF בכאב מפרקי ובכאב ברקמה רכה, אם כי אין עדיין מחקר אקראי ייעודי גדול שבחן PEMF ספציפית בדלקת גיד הפיקה. במחקר אקראי רב-מרכזי שפורסם ב-2025 (מחקר קליני PEMF 2025, PMC11914662, n=91, 5 קליניקות אורתופדיות) נמדדה הפחתת כאב של 36% ברקמה רכה לעומת 10% בלבד בטיפול שגרתי (p<0.0001), וירידה של 55% בצריכת תרופות. חשוב להבהיר: מחקר זה בחן כאב מפרקי ורקמה רכה באופן כללי — ולא דלקת גיד הפיקה ספציפית; ממנו משליכים על היעילות הרקמתית הכללית של PEMF בטנדינופתיות. בנוסף, סקירה ב-Aesthetic Surgery Journal (Strauch ועמיתיו 2009, Albert Einstein, PubMed 19371845) מתארת כיצד PEMF מקל על כאב ובצקת ברקמה רכה ומקדם אנגיוגנזה. הספרות עדיין אינה אחידה – ולכן חשוב להבין איפה הפולסים נכנסים: הטיפול המקובל בברך קופצים מבוסס על תרגילי טעינה אקסצנטרית וניהול עומסים, והפולסים האלקטרומגנטיים הם החלק החסר בפאזל – הם נועדו להוריד את הכאב מתחת לפיקה, כדי שתוכלו להתמיד בתרגול.

הראיה הקרובה ביותר מגיעה מכאב בקדמת הברך: בניסוי אקראי כפול-סמיות מול פלסבו (Gomes Gobbi ועמיתיו, Bioelectromagnetics, 2019) ב-25 מטופלים (41 ברכיים) עם כאב פטלופמורלי ופגיעת סחוס בפיקה, 9 טיפולים בשדה מגנטי פועם מסוג PST שיפרו את מדד Kujala ב-9.6 נקודות אחרי 3 חודשים, לעומת 0.5 בפלסבו, והשיפור נמשך עד 12 חודשים. מגבלות: מחקר קטן, ומדובר בכאב פטלופמורלי ולא בדלקת בגיד הפיקה עצמו (PubMed 30763468).

כיצד טיפול PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים) מקל על הכאב בתקופת ההחלמה?

עבור המטופל, המטרה היא הקלה על הכאב בדרך חזרה לפעילות — ללא זריקות סטרואידים וללא ניתוח. הפולסים האלקטרומגנטיים של חברת PainFree נועדו להפחית את הכאב מתחת לפיקה – וכשכואב פחות, קל יותר להתמיד בתרגילי החיזוק ובניהול העומסים. המטרה: מיקרו-סירקולציה טובה יותר ופחות בצקת סביב הגיד. מה לצפות:

• קצב התגובה: משתנה ממטופל למטופל, ואי אפשר לדעת אותו מראש.
• שיפור מלא: נמדד בדרך כלל לאחר מספר שבועות של טיפול סדור בשילוב תרגול.
• ללא הפרעה לשגרה: הטיפול נעים, אינו כואב ואינו דורש זמן החלמה.

זהו יתרון משמעותי במיוחד עבור ספורטאים ורצים המעוניינים לחזור לפעילות בהדרגה. חשוב לדעת: בניסוי מ-2019 שתואר למעלה השתמשו במכשיר PST, השונה מהמכשירים שבקליניקות PainFree. ראו גם השוואה קלינית בין PEMF לזריקות קורטיקוסטרואידים (זמין למטופלים ולקליניקות).

לבעלי קליניקות וזכיינים — היתרונות התפעוליים והכלכליים של מערכת PEMF

עבור בעל/ת הקליניקה, מערכת PEMF פותחת ערוץ טיפולי וכלכלי משמעותי. הטיפול אינו מצריך השגחה צמודה בזמן הטיפול — ולכן הוא מאפשר להציע למטופלים טיפול לא-פולשני שנבדק במחקרים קליניים, וגם מייעל את כוח האדם: המטופל שוכב או יושב עם המערכת בזמן שאנשי הצוות פנויים לטפל במטופלים נוספים במקביל. שילוב המערכת מרחיב משמעותית את סל ההתוויות שהמרפאה יכולה להציע — מעבר לברך קופצים, לכאבים כרוניים, דלקות גידים, בעיות גב ומפרקים ופציעות ספורט. לפי הערכת PainFree, עלות הלידים בשיווק נמוכה יחסית, והבידול שהמערכת מעניקה יכול לשפר את הרווחיות; המחיר נקבע לפי הרכב המכשיר (מיטה, קשתות וכדומה), ובהנחות תפוסה סבירות ההשקעה יכולה לחזור תוך כמה חודשים. מידע נוסף זמין במדריך החזר ההשקעה (ROI) למרפאות.

למי הטיפול מתאים?

טיפול ה-PEMF מתאים למגוון רחב של מטופלים הסובלים מברך קופצים ומכאב גיד הפיקה, וביניהם:

• שחקני כדורסל, כדורעף וספורט קפיצה — הקבוצה השכיחה ביותר לברך קופצים
• רצים וספורטאי סיבולת עם עומס חוזר על הברך
• מטופלים לאחר עלייה חדה בעומס האימונים
• מטופלי כאב ברך כרוני קדמי המעוניינים בחלופה לא פולשנית
• מטופלים המעוניינים להימנע מזריקות סטרואידים או מניתוח

כיצד נראה הפרוטוקול הקליני? תדירות ואורך סדרת הטיפולים

פרוטוקול הטיפול בפולסים נועד לשפר את המיקרו-סירקולציה ולהפחית את העומס הדלקתי סביב הגיד – בליווי תוכנית התרגול. שלבי הטיפול המקובלים:

1. אבחון קליני של מקור הכאב ואישור התאמת המטופל לטיפול.
2. המטופל שוכב או יושב בנוחות, והמערכת ממוקמת סביב אזור הברך; הטיפול נעים ואינו מצריך תנוחה מאומצת.
3. סדרת טיפולים בתדירות של 1–2 פעמים בשבוע; אורך הסדרה נקבע לפי שיקול דעת המטפל, ולרוב לא פחות מ-3 טיפולים.
4. במקביל: תרגילי טעינה אקסצנטרית מדורגת (כגון סקוואט על משטח משופע) וניהול עומסים.

המערכת ממוחשבת: המחשב יידע את המטפל בסיום הטיפול, כך שהצוות פנוי לטפל במקביל במטופלים נוספים.

טבלת השוואה: PEMF לעומת זריקות קורטיזון וגלי הלם

ניתן לשלב טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים עם גלי הלם, בליווי התרגול האקסצנטרי שעליו נשען השיקום; את השילוב המתאים בוחרים יחד בבדיקת ההתאמה בקליניקה.

שאלות נפוצות על טיפול בברך קופצים

האם PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים) מחליף פיזיותרפיה בברך קופצים?

לא, והם גם לא מתחרים: הפולסים נועדו להוריד את הכאב מתחת לפיקה, כדי שתוכלו להתקדם מוקדם יותר בתרגילי הטעינה האקסצנטרית – בליווי הפיזיותרפיה.

כמה זמן לוקח עד שמרגישים שיפור?

אין לוח זמנים אחיד – כל גיד מגיב לפולסים בקצב שלו. את התמונה המלאה רואים אחרי כמה שבועות של סדרה סדורה, פעם או פעמיים בשבוע, בשילוב תוכנית התרגול.

האם הטיפול כואב או פולשני?

לא. הטיפול נעים לחלוטין, ללא כאב, ללא זריקות וללא ניתוח. השדה האלקטרומגנטי הפועם פועל ללא חום וללא לחץ מכני, ואין זמן החלמה – יוצאים מהטיפול וחוזרים ישר לשגרה.

האם אפשר להמשיך להתאמן במהלך הטיפול?

לרוב כן, בעומס מותאם. ניהול העומסים חשוב לשיקום הגיד; המטפל יתאים את היקף הפעילות לשלב השיקום ולתגובת הכאב, לצד המשך התרגול המדורג.

מהו היתרון התפעולי של PEMF לבעל הקליניקה?

הטיפול אינו דורש השגחה צמודה. הצוות פנוי לטפל במטופלים נוספים במקביל, מה שמייעל את כוח האדם ומרחיב את סל ההתוויות של המרפאה.

קליניקות רבות בישראל משלבות את מערכות PEMF של PainFree בסל הטיפולים שלהן — ומציעות למטופלים עם ברך קופצים חלופה לא פולשנית לזריקות ולניתוח.

במה עוד מטפלים בקליניקות PainFree

בקליניקות PainFree מטפלים בפולסים אלקטרומגנטיים במגוון מצבים, ביניהם:

• כאבים כרוניים
• פיברומיאלגיה
• כאבי גב, צוואר וכתפיים
• פריצות / בלט דיסק
• מיגרנות
• שיקום לאחר ניתוחים ולאחר תאונות
• שינה לקויה
• תפקוד מיני – גברים
• פצעים קשיי ריפוי
• שחיקות סחוס, כאבי מפרקים, דלקות כרוניות ועוד

למי הטיפול לא מתאים? (התוויות נגד)

אלה המצבים שבהם לא מטפלים, או שמחכים קודם לאישור רפואי:

• קוצב לב או שתל אלקטרוני פעיל — לא מטפלים (התוויית נגד מוחלטת).
• הריון — לא מטפלים בתקופת ההריון.
• אפילפסיה פעילה — יש להתייעץ עם נוירולוג טרם הטיפול.
• סרטן ממאיר — לא מטפלים כשיש ממאירות פעילה.
• חום גבוה או זיהום פעיל באזור המטופל — יש להמתין להתייצבות המצב.

מתי לפנות לרופא? — סימני אזהרה

טנדינופתיה של גיד הפיקה היא ברוב המקרים מצב שמרני, אך יש מצבים המחייבים הערכה רפואית מיידית לפני המשך כל טיפול:

• נפיחות משמעותית או פתאומית סביב הברך.
• חוסר יכולת לדרוך או להעמיס משקל על הרגל.
• תחושת נעילה של הברך או חוסר יציבות.
• חשד לקרע בגיד (כאב חד ופתאומי, נפילה בכוח).
• חום, אודם או סימני זיהום מקומיים.
• כאב חריף לאחר חבלה או טראומה ישירה.
• כאב שאינו משתפר כלל למרות טיפול שמרני מסודר.

שאלות נוספות שמטופלים שואלים

האם אפשר להמשיך להתאמן במהלך הטיפול?

ברוב המקרים כן, אך בהתאמת עומסים: לרוב ממשיכים בפעילות מבוקרת ובהעמסה הדרגתית, ולא בהפסקה מוחלטת – לפי הנחיית המטפל.

האם מותר לרוץ?

ריצה אפשרית בהדרגה ולפי רמת הכאב. בשלב הכאב החריף מפחיתים עומסי קפיצה וריצה, ומעלים אותם בהדרגה תוך כדי חיזוק אקסצנטרי ו-Heavy Slow Resistance, במקביל לטיפול בפולסים.

האם ניתן לטפל בשתי הברכיים באותו מפגש?

כן. מערכת ה-PEMF מאפשרת מיקום סלילים בהתאם, וניתן לטפל בשני הצדדים באותו מפגש בהתאם לשיקול המטפל.

האם הטיפול עוזר גם לכאב שנמשך שנים?

אי אפשר להבטיח שהפולסים יעזרו גם לכאב ותיק: עדיין אין ניסוי גדול שבדק PEMF בטנדינופתיה ותיקה של גיד הפיקה. מה שכן עושים – בודקים התאמה ומודדים את התגובה לאורך הסדרה, בליווי תוכנית שיקום מסודרת.

האם אפשר לשלב עם גלי הלם (shockwave)?

כן. ניתן לשלב את הפולסים עם טיפולים כגון פיזיותרפיה, תרגילי חיזוק אקסצנטריים, טיפול ידני, דיקור, גלי הלם והתאמת עומסי אימון, לפי שיקול קליני; את השילוב המתאים לכם בוחרים יחד בבדיקת ההתאמה בקליניקה.

האם אפשר לשלב עם דיקור או תרופות?

כן. הטיפול משתלב עם דיקור סיני/יפני, רפלקסולוגיה, תרופות (גם מדללי דם), תא לחץ ואינפוזיות וכדומה. ספרו בבדיקת ההתאמה על כל טיפול ותרופה שאתם מקבלים, ויחד תבחרו את השילוב המתאים לכם.

האם יש מגבלת גיל?

הטיפול מתאים לספורטאים, למבוגרים ולמטופלים עם כאב כרוני, ואין מגבלת גיל עליונה; ההתאמה נקבעת לפי המצב הרפואי הכולל. בילדים ובני נוער ההחלטה נעשית באופן פרטני בבדיקת ההתאמה.

האם ניתן לחזור לספורט תחרותי?

המטרה אינה רק הפחתת כאב אלא חזרה בטוחה לפעילות והקטנת הסיכון להישנות. החזרה לספורט תחרותי נעשית בהדרגה, לאחר שיקום מלא של הכוח והתפקוד ובאישור המטפל.

מסר למטופלים ולמטפלים

למטופלים: המטרה של הטיפול אינה רק להפחית כאב, אלא לאפשר חזרה בטוחה לפעילות ולהקטין את הסיכון להישנות – בליווי שיקום מתאים והעמסה הדרגתית.

לרופאים ולמטפלים: הפולסים האלקטרומגנטיים הם טיפול לא-פולשני, בלי מחטים ובלי תרופות, שנועד להוריד את הכאב בגיד הפיקה – כדי שהמטופל יוכל לבצע את תרגול השיקום ולהתמיד בו. ההתאמה נקבעת לפי מצב המטופל והראיות הקיימות, ואינה באה במקום אבחון רפואי.

מקורות

• RCT רב-מרכזי 2025, כאב מפרקי ורקמה רכה (n=91, 5 קליניקות אורתופדיות): Evaluating Noninvasive Pulsed Electromagnetic Field Therapy for Joint and Soft Tissue Pain Management (PMC11914662). חשוב להבהיר: המחקר בחן כאב מפרקי ורקמה רכה באופן כללי ולא את גיד הפיקה באופן ספציפי.
• סקירה בנושא PEMF ברקמה רכה ובריפוי לאחר ניתוח (Strauch et al. 2009, Albert Einstein): PEMF in clinical plastic surgery (PubMed 19371845) — מסגרת מנגנונים בלבד (הפחתת כאב ובצקת, אנגיוגנזה), לא ראיה ייעודית לגיד הפיקה.

נכתב על ידי: צוות PainFree