דורבן בעקב (Heel Spur) הוא השם שרוב האנשים נותנים לכאב חד בתחתית העקב, שמגיע כמעט תמיד מדלקת בחיתולית הכפית (Plantar Fasciitis), הרצועה העבה שמחברת את העקב לבסיס האצבעות. הכאב חזק במיוחד בצעדים הראשונים בבוקר ואחרי ישיבה. אצל רוב האנשים הוא חולף, אבל לרוב רק אחרי חודשים ארוכים ולעיתים שנתיים. טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) מגיע אל הרקמה המגורה בעקב, בלי מחט ובלי ניתוח.
כבר חודשים שהצעד הראשון בבוקר דוקר לכם בעקב, ואתם רק רוצים לדעת מתי זה ייגמר?
אתם יורדים מהמיטה על קצות האצבעות, נאחזים בקיר בדרך למקלחת ומחכים שהעקב "יתחמם". אחרי ישיבה במשרד או נסיעה ארוכה הדקירה חוזרת, ובערב הרגל פועמת. ניסיתם מדרסים, מתיחות, כדורים ואולי גם זריקה, ושמעתם "זה עובר לבד". החדשות הטובות? לא חייבים לשבת ולחכות שזה יעבור.
הפולסים האלקטרומגנטיים של חברת PainFree פונים אל הכאב בעקב ובחיתולית הכפית, בטיפול נעים ולא פולשני, בלי ניתוח ובלי זריקה לעקב, ביותר מ-70 קליניקות ברחבי הארץ.
✓ לרדת מהמיטה ולדרוך על כל כף הרגל, בלי לחפש את הקיר
✓ לעמוד במטבח או במשמרת בלי להעביר משקל מרגל לרגל
✓ לחזור להליכת הערב בלי לספור צעדים
🔬 מוכח מחקרית: בניסוי כפול-סמיות עם 70 מטופלים עם דלקת בחיתולית הכפית, מכשיר ביתי לביש ששולח שדה אלקטרומגנטי פועם הוריד את כאב הבוקר ב-40% כבר אחרי שבוע, לעומת 7% בלבד במכשיר דמה (Journal of Foot and Ankle Surgery, 2012).
אל תחכו לעוד שנה של בקרים כואבים.
🎖️ דבר המומחים: הגיבוי הרפואי והשיקומי שמאחורי הטכנולוגיה
מה אומרים על טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים (PEMF) בכירים בעולם הרפואה, השיקום והבריאות בישראל – מתוך הסקירות, חוות הדעת והניסיון הקליני שלהם:
- ההיבט הרפואי-קליני | פרופ' גבי זייליג, מנהל (בדימוס) המערך לשיקום נוירולוגי, המרכז הרפואי שיבא תל השומר. בסקירה רפואית שכתב על הטכנולוגיה הוא מסכם: "ללא ספק יש מקום לשלב טכנולוגיית PEMF בטיפולים השיקומיים באוכלוסיות הסובלות מכאבים והפרעה תפקודית". לסקירה המלאה
- ההיבט הבטיחותי והרגולטורי | פרופ' איתמר גרוטו, לשעבר המשנה למנכ"ל משרד הבריאות וראש שירותי בריאות הציבור. בחוות הדעת שכתב על שילוב הטכנולוגיה במוסדות בריאות בישראל הוא מציין: "תופעות לוואי זניחות, ללא יצירת חום או סיכון ביולוגי משמעותי". לחוות הדעת
- ההיבט של רפואת הכאב | ד"ר מואסי, רופא כאב בכיר במרכז הרפואי שיבא ובמרפאת הכאב של כללית באזור חדרה-כרכור. משלב בקליניקה שלו את טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים של PainFree כבר יותר מ-5 שנים.
התוכן והפרוטוקול המוצגים בעמוד זה מבוססים על ספרות רפואית ומחקרים קליניים בתחום ה-PEMF, ונתמכים בניסיונם המקצועי של מטפלים בשטח.
כמה זמן לוקח לדורבן בעקב לעבור?
אצל רוב האנשים הכאב חולף, אבל לאט: במעקב אחרי 174 מטופלים בדנמרק, מי שהחלימו סבלו בממוצע כשנתיים, ושנה אחרי תחילת הכאב 80% עדיין סבלו ממנו.
זו לא שאלה של ימים או של שבועות. במחקר הדני המטופלים אובחנו בבית חולים ונבדקו שוב אחרי 5 עד 15 שנים. חמש שנים אחרי שהכאב התחיל, מחציתם עדיין הרגישו אותו. אצל נשים ואצל מי שכאבו לו שני העקבים הכאב נטה להימשך זמן רב יותר (המעקב ב-Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2018).
יש גם צד מעודד. במעקב אמריקאי אחרי 100 מטופלים שקיבלו טיפול שמרני, בלי ניתוח, 82 החלימו לגמרי, 15 נשארו עם כאב שלא הגביל אותם ורק 3 נשארו עם כאב שמשבש את היום. ועוד דבר חשוב עלה מאותו מעקב: מי שסחבו את הכאב זמן רב לפני שפנו לטיפול, נשארו איתו יותר (המעקב ב-Foot & Ankle International, 1994).
במילים פשוטות: דורבן לא מסוכן, אבל הוא יכול לגנוב לכם שנה או שנתיים של בקרים. את כל מה שצריך לדעת על הבעיה עצמה ריכזנו במדריך טיפול בדורבן בעקב.
מה מקצר את הדרך עם דורבן בעקב?
הפולסים האלקטרומגנטיים מטפלים ישירות בכאב בעקב ובחיתולית, ובבית מקצרים את הדרך נעל עם סוליה בולמת, מתיחות לשוק ולכף הרגל והפחתה זמנית של ריצה ושל עמידה ממושכת.
הטבלה מראה מה מאריך את התקופה הכואבת ומה עוזר לחיתולית להירגע:
| נושא | מה מאריך את הכאב | מה מקצר את הדרך |
|---|---|---|
| הטיפול בכאב | ✗ לחכות שנה ש"זה יעבור לבד" | ✓ לטפל מוקדם בכאב עצמו, בפולסים אלקטרומגנטיים ובתרגילים |
| הצעד הראשון בבוקר | ✗ לקפוץ מהמיטה יחפים אל רצפה קרה וקשה | ✓ כמה מתיחות של כף הרגל עוד בישיבה על המיטה, ואז נעלי בית עם סוליה |
| הנעליים | ✗ כפכפים שטוחים, נעליים שחוקות והליכה יחפה על בלטות | ✓ נעל עם סוליה בולמת, עקב מוגבה מעט ותמיכה בקשת כף הרגל |
| עמידה ממושכת | ✗ שעות על הרגליים בלי הפסקה | ✓ הפסקות ישיבה קצרות ומשטח רך במקום העבודה |
| ספורט | ✗ להמשיך לרוץ "דרך הכאב" | ✓ הפסקה זמנית מריצות ומקפיצות, ומעבר לשחייה או לאופניים |
| מתיחות | ✗ לוותר עליהן כי "זה ממילא לא עוזר" | ✓ מתיחה יומית של שריר השוק ושל כף הרגל, בלי לקפוץ על אף יום |
ההרגלים האלה מורידים את העומס מהעקב, אבל חיתולית מגורה יכולה להמשיך לדקור חודשים גם בנעל הטובה ביותר. לכן את הכאב עצמו מורידים ישירות, בפולסים האלקטרומגנטיים – ולא מחכים.
רוצים לבדוק אם הטיפול מתאים לכם?
השאירו פרטים ונחזור אליכם, ונאתר עבורכם את הקליניקה הקרובה מבין יותר מ-70 קליניקות בארץ.
למה העקב כואב דווקא בצעדים הראשונים בבוקר?
כי בלילה החיתולית הכפית מתקצרת, ובצעד הראשון היא נמתחת בבת אחת על הרקמה המגורה. אחרי כמה דקות של הליכה היא מתרככת והכאב נרגע, עד הישיבה הבאה.
החיתולית הכפית (Plantar Fascia) היא רצועה עבה שנמתחת מהעקב ועד בסיס האצבעות ומחזיקה את קשת כף הרגל. עומס חוזר יוצר בה גירוי וקרעים זעירים, בדיוק בנקודה שבה היא נאחזת בעצם העקב. עמידה של שעות, עלייה במשקל, ריצה, שוק נוקשה ונעליים שטוחות מגדילים את העומס הזה.
ומה עם הדורבן שרואים בצילום (Calcaneal Spur)? זו בליטה גרמית קטנה בעצם העקב, והיא לא מה שקובע כמה זמן תסבלו. במחקר הדני, דורבן שנמצא בבדיקה לא השפיע על הסיכוי להחלים ועל משך הכאב. לכן מטפלים ברקמה המגורה ולא ב"עצם".
מה עוזר כשהכאב בעקב לא עובר אחרי כמה חודשים?
טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) מגיע אל החיתולית המגורה בעקב, ובניסוי מבוקר-דמה שדה אלקטרומגנטי פועם הקל דווקא על הכאב הקשה מכולם: הצעדים הראשונים של הבוקר (הניסוי ב-Journal of Foot and Ankle Surgery).
הפולסים האלקטרומגנטיים של חברת PainFree מגיעים אל העקב ואל החיתולית הכפית ומורידים את הדקירה שמחכה לכם ליד המיטה – בליווי הפיזיותרפיה והתרגילים שאתם כבר רגילים לעשות.
מי שסובל מדורבן מכיר את המעגל: כואב לדרוך, אז הולכים פחות ועל קצות האצבעות. השוק מתקצרת, כף הרגל נחלשת, והחיתולית נמתחת עוד יותר בכל בוקר. אומרים לכם למתוח ולהתאמן, אבל קשה להתמיד בתרגילים כשכל צעד דוקר. המדרס עוזר בתוך הנעל, ובבית, יחפים, הכאב חוזר. העקב שלכם צריך דחיפה טכנולוגית עוצמתית, שמגיעה אל הכאב עצמו.
למה דווקא פולסים אלקטרומגנטיים ב-PainFree?
- ✓ גם בסוף יום של עמידה: בניסוי אקראי ב-40 מטופלים שכולם עשו פיזיותרפיה, מי שקיבלו גם פולסים אלקטרומגנטיים סיימו עם פחות כאב בערב ועם תפקוד טוב יותר של כף הרגל (הניסוי ב-Bioelectromagnetics).
- ✓ בלי מחט בעקב: טיפול נעים ולא פולשני, בלי זריקה, בלי חתך ובלי ימי החלמה בבית.
- ✓ תוכנית מסודרת לעקב שלכם: איך בנויה סדרת המפגשים פירטנו בפרוטוקול הפולסים לכאב בעקב ולדורבן, ומה מיוחד בדלקת בחיתולית עצמה – בפרוטוקול הפולסים לדלקת בחיתולית הכפית.
- ✓ קרוב לבית: יותר מ-70 קליניקות ברחבי הארץ, ונחבר אתכם לזו שקרובה אליכם.
הפסיקו לפתוח כל בוקר בדקירה.
מתי כאב בעקב מחייב פנייה לרופא?
כאב שהתחיל אחרי נפילה או קפיצה, עקב נפוח, אדום וחם, נימול או שריפה בכף הרגל, וכאב שמעיר משינה גם במנוחה מחייבים בירור אצל רופא.
🚩 רוב כאבי העקב מגיעים מהחיתולית הכפית. אבל אם אחד מהסימנים האלה מוכר לכם, פנו לרופא:
- כאב שהתחיל אחרי נפילה, קפיצה או צעד לא נכון, או עקב שאי אפשר לדרוך עליו – לבירור שבר או קרע.
- עקב נפוח, אדום וחם, עם חום או צמרמורות – ייתכן זיהום, וזה מצב דחוף.
- נימול, עקצוץ או תחושת שריפה בכף הרגל – ייתכן שהמקור בעצב.
- כאב קבוע שלא נרגע גם במנוחה ומעיר משינה, במיוחד עם ירידה במשקל בלי סיבה.
- כאב בשני העקבים יחד עם נפיחות במפרקים אחרים או כאב גב שמחמיר בבוקר – לבירור מחלה דלקתית.
- סוכרת, ופצע או שינוי צבע בכף הרגל – פנו לרופא בלי לחכות.
כאב בחלק האחורי של העקב, מעל הנעל, מגיע לרוב מהגיד ולא מהחיתולית; עליו כתבנו במדריך כאב בעקב ודלקת בגיד אכילס. בקליניקה בודקים אם הטיפול בפולסים מתאים לכם, וזה לא אבחון רפואי: עם הסימנים שלמעלה הכתובת היא רופא.
לא זיהיתם אף סימן מהרשימה? כאב בתחתית העקב שמתחיל בצעדים הראשונים ונרגע אחרי כמה דקות הוא התמונה המוכרת של דלקת בחיתולית הכפית, ובדיוק שם נבדקו הפולסים האלקטרומגנטיים.
מה מצאו הניסויים בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) בדורבן?
שני ניסויים מבוקרים מצאו שפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) מקלים על כאב העקב: אחד הוריד את כאב הבוקר מול מכשיר דמה כבר בשבוע הראשון, השני הוריד את כאב הערב ושיפר את תפקוד כף הרגל יותר מפיזיותרפיה לבד.
- ניסוי כפול-סמיות רב-מרכזי (Brook ועמיתיו, 2012): 70 משתתפים עם דלקת בחיתולית הכפית קיבלו מכשיר לביש קטן ששולח שדה אלקטרומגנטי פועם בתדר רדיו (PRFE), או מכשיר דמה, ולבשו אותו בלילה. ביום השביעי כאב הבוקר ירד ב-40% בקבוצת המכשיר הפעיל ו-7% בקבוצת הדמה, הבדל מובהק. השימוש במשככי כאבים נטה לרדת רק בקבוצה הפעילה. מגבלות: כאב הערב ירד ב-30% מול 19%, הבדל לא מובהק; המדידה נמשכה שבוע בלבד; סוג המכשיר (תדר רדיו) שונה מרוב מכשירי ה-PEMF (הפרסום ב-Journal of Foot and Ankle Surgery).
- ניסוי אקראי (Arani ועמיתיו, 2026): 40 מטופלים בגילאי 20 עד 68 חולקו לפיזיותרפיה רגילה או לפיזיותרפיה בתוספת פולסים אלקטרומגנטיים (PEMF), 10 טיפולים ומעקב של 4 שבועות. שתי הקבוצות השתפרו, וכאב הערב ומדד תפקוד כף הרגל (Foot Function Index) ירדו יותר בקבוצת הפולסים. מגבלות: כאב הבוקר לא השתפר יותר מאשר בפיזיותרפיה לבד, לא הייתה קבוצת דמה והניסוי קטן (הפרסום ב-Bioelectromagnetics).
- כמה זמן זה נמשך בלי קשר לסוג הטיפול (Hansen ועמיתיו, 2018): 174 מטופלים שאובחנו בבית חולים בדנמרק נבדקו שוב כעשר שנים אחרי שהכאב התחיל. 54% כבר לא סבלו, ו-46% עדיין סבלו. מגבלות: מחקר תצפית במטופלים שהגיעו לבית חולים, כנראה מקרים קשים מהממוצע, והוא לא בודק איזה טיפול עדיף (הפרסום ב-Orthopaedic Journal of Sports Medicine).
- מעקב טלפוני (Wolgin ועמיתיו, 1994): 100 מטופלים עם כאב בתחתית העקב שטופלו בלי ניתוח, מעקב של כארבע שנים בממוצע: 82 החלימו, 15 נשארו עם כאב קל ו-3 עם כאב מגביל. משך כאב ארוך לפני הפנייה לטיפול, עודף משקל וכאב בשתי הרגליים נקשרו לכאב שנמשך. מגבלות: סקר טלפוני ממרפאה אחת, בלי קבוצת השוואה (הפרסום ב-Foot & Ankle International).
כל ניסוי השתמש במכשיר ובפרוטוקול משלו. עדיין אין מטא-אנליזה של פולסים אלקטרומגנטיים בכאב עקב, ואף ניסוי לא הראה שהדורבן הגרמי עצמו קטן.
איך נראה הטיפול בקליניקה של PainFree?
הפולסים האלקטרומגנטיים מגיעים בדיוק לנקודה בעקב שדוקרת לכם בבוקר: בפגישה הראשונה מאתרים אותה, שומעים מה כבר ניסיתם ובונים לכם סדרת מפגשים – בשכיבה או בישיבה, בלי מחט ובלי חום.
טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים (PEMF) מאושרת על ידי ה-FDA: מכשירי PEMF לאיחוי עצמות אושרו ב-1979, ומכשירי PEMF לכאב ולנפיחות אחרי ניתוח קיבלו אישור FDA.
בניסויים נבדקו מכשירים של יצרנים שונים. בקליניקות PainFree מטפלים במכשיר Magnetobox, בעל סימון CE ורישום אמ"ר 27370034 במשרד הבריאות; רישום אינו אישור.
הטיפול לא ניתן לנושאי קוצב לב או דפיברילטור מושתל, לנשים בהיריון ולמי שיש לו גידול פעיל. שתל מתכתי בכף הרגל, אפילפסיה ובעיות בבלוטת התריס נבדקים לפני המפגש הראשון.
שאלות נפוצות על דורבן בעקב
האם דורבן בעקב עובר לבד?
אצל רובם כן, אבל זה יכול לקחת שנה, שנתיים ולפעמים יותר. הגוף מתקן את החיתולית בקצב שלו, וכל יום של עמידה ארוכה או ריצה מחזיר אותה אחורה. מי שהעקב כואב לו כבר חודשיים-שלושה לא צריך לחכות בשקט ולקוות: את הכאב עצמו אפשר להוריד כבר עכשיו, בפולסים האלקטרומגנטיים.
האם צריך ניתוח כדי להוציא את הדורבן?
כמעט אף פעם לא בשלב הראשון: הפולסים, המתיחות והנעל הנכונה מקלים על הכאב בלי חדר ניתוח. הכאב מגיע מהחיתולית ולא מהבליטה הגרמית, ורוב האנשים מחלימים בלי ניתוח. על ניתוח מדברים עם רופא רק כשהכאב נמשך זמן רב למרות טיפול מסודר.
האם מותר ללכת ולהתאמן עם דורבן?
ללכת – כן, ברוב המקרים; לרוץ ולקפוץ – עדיף להוריד לתקופה. הליכה בנעל טובה, שחייה ורכיבה על אופניים שומרות על כושר בלי לדפוק את העקב. כאב שמחמיר למחרת אימון הוא סימן להוריד עומס.
האם הפולסים באים במקום הפיזיותרפיה?
לא – הפולסים לא באים במקום הפיזיותרפיה, הם מה שמאפשר לכם לבצע אותה ולהתמיד בה. כשהבוקר כבר לא מתחיל בדקירה, קל יותר לעשות את המתיחות כל יום ולא לוותר עליהן אחרי שבוע.
למה העקב כואב יותר דווקא אחרי ישיבה?
כי במנוחה החיתולית מתכווצת שוב, והקימה מותחת אותה מחדש על המקום הרגיש. כמה תנועות של כף הרגל לפני שקמים מהכיסא, למשל לסובב את הקרסול ולמשוך את האצבעות כלפי מעלה, מורידות את הדקירה של הצעד הראשון.
למה לא כדאי לחכות שהדורבן יעבור לבד?
כי הפולסים האלקטרומגנטיים מטפלים כבר עכשיו בחיתולית שכואבת לכם בכל בוקר, ולחכות זה אצל רבים שנה עד שנתיים. מי שסוחבים את הכאב זמן רב לפני שמטפלים בו נשארים איתו יותר, ונעל או מדרס לבד לא מגיעים אל הרקמה עצמה. נעל טובה ומתיחות יעזרו כבר מחר, אבל חיתולית מגורה יכולה לחכות לכם ליד המיטה עוד חודשים ארוכים. ואם אתם רוצים את כל התמונה, מהאבחון ועד האפשרויות השונות, היא נמצאת במדריך שלנו, טיפול בכאב דורבן: המדריך המלא. אל תחכו לעוד חורף של צעדים ראשונים כואבים. השאירו פרטים עוד היום: נציג שלנו יחזור אליכם לשיחה קצרה, ישמע מה כואב, יענה על השאלות ויתאם לכם בדיקת התאמה ללא התחייבות באחת מהקליניקות שלנו, הקרובה למגורים שלכם.
מנהלים קליניקה או מכון פיזיותרפיה? לפרטים על המכשירים ←
המידע בעמוד זה הוא מידע כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי, לאבחון או לטיפול אצל רופא. בכל כאב חדש, החמרה או סימן אזהרה – פנו לרופא או לחדר מיון.
רוצים לבדוק אם הטיפול מתאים לכם?
השאירו פרטים ונחזור אליכם, ונאתר עבורכם את הקליניקה הקרובה מבין יותר מ-70 קליניקות בארץ.
