כאבי ברכיים בהליכה (Knee Pain When Walking) הם כאב בברך שמופיע תוך כדי הליכה, מתגבר ככל שההליכה מתארכת או מתעורר בסופה. ברוב המקרים המקור הוא שחיקת סחוס בברך (Knee Osteoarthritis), כאב בקדמת הברך סביב הפיקה, פגיעה במניסקוס או גיד מגורה. פולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) הפחיתו כאבי ברכיים יותר מטיפול דמה בניסויים מבוקרים.
הברך מתחילה לכאוב אחרי רבע שעה של הליכה, ובסוף הסיבוב אתם כבר צולעים הביתה?
אתם מחפשים ספסל באמצע הטיילת, מוותרים על הסיבוב עם הכלב ונשארים מאחור כשכולם ממשיכים ללכת. אחרי הליכה ארוכה הברך נפוחה ונוקשה, וכל מדרגה בערב מזכירה לכם אותה. ניסיתם כדורים, משחות, ברכייה ואולי גם זריקה, והכאב מחכה לכם בכל יציאה מהבית. החדשות הטובות? זו לא גזירת גורל.
הפולסים האלקטרומגנטיים של חברת PainFree פונים אל מקור הכאב בתוך הברך, בטיפול נעים ולא פולשני, בלי מחטים ובלי ניתוח, ביותר מ-70 קליניקות ברחבי הארץ.
✓ לסיים את ההליכה של הבוקר בלי לחפש ספסל באמצע
✓ לטייל עם הנכדים ולעמוד בקצב שלהם
✓ לחזור מהסופר או מהעבודה בלי לצלוע
🔬 מוכח מחקרית: סקירת Cochrane של 9 ניסויים מבוקרים עם 636 חולי שחיקת סחוס מצאה שאצל מי שקיבלו פולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) הכאב ירד ב-26 נקודות מתוך 100, לעומת 11 בלבד בטיפול דמה (Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013).
אל תתנו לברך להחליט כמה רחוק תלכו.
🎖️ דבר המומחים: הגיבוי הרפואי והשיקומי שמאחורי הטכנולוגיה
מה אומרים על טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים (PEMF) בכירים בעולם הרפואה, השיקום והבריאות בישראל – מתוך הסקירות, חוות הדעת והניסיון הקליני שלהם:
- ההיבט הרפואי-קליני | פרופ' גבי זייליג, מנהל (בדימוס) המערך לשיקום נוירולוגי, המרכז הרפואי שיבא תל השומר. בסקירה רפואית שכתב על הטכנולוגיה הוא מסכם: "ללא ספק יש מקום לשלב טכנולוגיית PEMF בטיפולים השיקומיים באוכלוסיות הסובלות מכאבים והפרעה תפקודית". לסקירה המלאה
- ההיבט הבטיחותי והרגולטורי | פרופ' איתמר גרוטו, לשעבר המשנה למנכ"ל משרד הבריאות וראש שירותי בריאות הציבור. בחוות הדעת שכתב על שילוב הטכנולוגיה במוסדות בריאות בישראל הוא מציין: "תופעות לוואי זניחות, ללא יצירת חום או סיכון ביולוגי משמעותי". לחוות הדעת
- ההיבט של רפואת הכאב | ד"ר מואסי, רופא כאב בכיר במרכז הרפואי שיבא ובמרפאת הכאב של כללית באזור חדרה-כרכור. משלב בקליניקה שלו את טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים של PainFree כבר יותר מ-5 שנים.
התוכן והפרוטוקול המוצגים בעמוד זה מבוססים על ספרות רפואית ומחקרים קליניים בתחום ה-PEMF, ונתמכים בניסיונם המקצועי של מטפלים בשטח.
למה הברך כואבת דווקא כשהולכים?
כי בכל צעד הברך נושאת את משקל הגוף, ובהליכה ארוכה העומס חוזר שוב ושוב. סחוס שחוק, פיקה שלא נעה במסלול שלה או גיד מגורה מגיבים לעומס החוזר בכאב שמתגבר ככל שהמרחק גדל.
כשעומדים במקום, המשקל מתחלק בין שתי הרגליים. בהליכה כל רגל נושאת לבדה את הגוף כולו בכל צעד, ובירידה או בהליכה מהירה העומס על הברך גדל עוד. את רוב הזעזוע סופגים שרירי הירך הקדמיים. בהליכה ארוכה הם מתעייפים, והעומס עובר אל הסחוס ואל הגידים. לכן אצל רבים הכאב לא מופיע בצעדים הראשונים, אלא אחרי זמן קבוע של הליכה.
את התמונה הרחבה, כולל כאב שמופיע גם בישיבה ובמנוחה, ריכזנו במדריך כאבי ברכיים.
מה מחמיר כאבי ברכיים בהליכה ומה מקל עליהם?
הפולסים האלקטרומגנטיים מורידים את הכאב שבתוך הברך, ונעליים תומכות, מסלול שטוח, שני סיבובים קצרים במקום סיבוב ארוך אחד וחימום של כמה דקות מורידים ממנה את העומס. ירידות תלולות, נעליים שחוקות וישיבה ארוכה מיד אחרי ההליכה מחמירים אותו.
השינויים האלה עוזרים כבר מההליכה הבאה:
| נושא | מה מחמיר את הכאב | מה מקל על הברך |
|---|---|---|
| הנעליים | ✗ סוליה דקה ושחוקה, כפכפים או עקב גבוה | ✓ נעל הליכה עם סוליה בולמת ותמיכה בקשת כף הרגל |
| המסלול | ✗ ירידות תלולות, חול רך, אבנים ומדרכה משופעת | ✓ שביל שטוח וישר, ובירידה צעדים קטנים ואיטיים |
| האורך | ✗ סיבוב ארוך אחד עד שהברך כבר צועקת | ✓ שני סיבובים קצרים ביום, עם עצירה לפני שהכאב מתגבר |
| הקצב | ✗ צעדים ארוכים ומהירים כדי לגמור מהר | ✓ צעדים קצרים בקצב נוח, שמאפשר לדבר תוך כדי |
| לפני היציאה | ✗ לקום מהספה ולצאת מיד לדרך | ✓ כמה דקות של כיפוף ויישור הברך בישיבה |
| אחרי ההליכה | ✗ לשבת שעתיים בלי לזוז, עם הברך מקופלת | ✓ קירור קצר, רגל מורמת ותנועה עדינה מדי פעם |
הרגלי הליכה נכונים מורידים את העומס, אבל סחוס שחוק או גיד מגורה ימשיכו לכאוב גם בנעל הטובה ביותר. בשביל זה יש את הטיפול בפולסים – והטופס כאן למטה הוא הצעד הראשון.
רוצים לבדוק אם הטיפול מתאים לכם?
השאירו פרטים ונחזור אליכם, ונאתר עבורכם את הקליניקה הקרובה מבין יותר מ-70 קליניקות בארץ.
מה גורם לכאבי ברכיים בהליכה?
ברוב המקרים אחד מחמישה: שחיקת סחוס, כאב בקדמת הברך סביב הפיקה, פגיעה במניסקוס, גירוי של הרצועה בצד החיצוני של הירך או גיד מגורה מתחת לפיקה. המקום המדויק של הכאב מכוון אל הסיבה.
שימו לב איפה בדיוק כואב, אחרי כמה זמן של הליכה זה מתחיל ומה עוד מציק לכם ביום:
שחיקת סחוס בברך
הסיבה השכיחה ביותר לכאב בהליכה מגיל 50 ומעלה. הכאב עמוק בתוך המפרק, מתגבר בהליכה ארוכה ובסוף היום, ולעיתים מלווה בנפיחות ובחריקה. אופייני לה גם נוקשות של כמה דקות כשקמים מהמיטה או מהכיסא, ועל כך כתבנו במדריך כאבי ברכיים בבוקר.
כאב בקדמת הברך (Patellofemoral Pain)
כאב סביב הפיקה או מאחוריה, שמחמיר בירידות, בירידה במדרגות, בכריעה ואחרי ישיבה ארוכה עם ברכיים מקופלות. שכיח אצל מי שהגדיל בבת אחת את מרחק ההליכה. המדרגות הן המבחן שלו, ופירטנו אותו במדריך כאבי ברכיים במדרגות.
פגיעה במניסקוס (Meniscus Tear)
המניסקוס הוא כרית סחוסית בין עצם הירך לעצם השוק. קרע יכול להופיע אחרי סיבוב חד של הברך, ובגיל מבוגר גם בלי פציעה ברורה. הכאב יושב בדרך כלל בצד הפנימי של הברך, ולפעמים הברך נתפסת, ננעלת לרגע או מתנפחת אחרי הליכה.
תסמונת הרצועה האיליוטיביאלית (IT Band Syndrome)
כאב בצד החיצוני של הברך, שמתחיל אחרי מרחק די קבוע של הליכה או ריצה ונרגע במנוחה. מחמיר בירידות ואצל מי שהולך הרבה על שוליים משופעים של כביש.
גיד הפיקה ובורסה
כאב ממוקד ממש מתחת לפיקה מגיע לרוב מהגיד שמחבר אותה לעצם השוק, ומחמיר בקפיצה, בריצה ובעלייה. נפיחות רכה ומקומית מעל הפיקה, אחרי כריעה ממושכת, מכוונת אל הבורסה.
כשהבעיה לא בברך עצמה
כף רגל שטוחה, חולשה בשרירי הירך והאגן או נעליים שחוקות משנים את הזווית שבה הברך עובדת בכל צעד. וכאב שממשיך אתכם גם למיטה ומעיר משינה הוא כבר סיפור אחר, שעליו קראו במדריך כאבי ברכיים בלילה.
מה עוזר לכאבי ברכיים בהליכה?
טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) פונה אל הכאב בתוך הברך: בניסוי כפול-סמיות ב-86 מטופלים עם שחיקת סחוס בברך, הפולסים הפחיתו את הכאב ואת הכאב בתנועת הברך יותר מטיפול דמה (הניסוי ב-Journal of Rheumatology).
הפולסים האלקטרומגנטיים של חברת PainFree מגיעים אל עומק מפרק הברך, אל הסחוס והגידים שנושאים את המשקל בכל צעד, ומורידים את הכאב שעוצר אתכם באמצע הדרך – בליווי הפיזיותרפיה והתרגילים שאתם כבר רגילים לעשות.
מי שהברך כואבת לו בהליכה מכיר את המעגל: הולכים פחות, השרירים סביב הברך נחלשים, ברך עם שרירים חלשים סופגת יותר עומס, ובפעם הבאה הכאב מגיע עוד קודם. הרופא אומר להמשיך ללכת, הפיזיותרפיסט נותן תרגילי חיזוק, אבל קשה לחזק ברך שכואבת בכל צעד. כדור לפני היציאה קונה סיבוב אחד, ולמחרת הכול מתחיל מההתחלה. הברך שלכם צריכה דחיפה טכנולוגית עוצמתית, שמגיעה אל הכאב בתוך המפרק עצמו.
למה דווקא פולסים אלקטרומגנטיים ב-PainFree?
- ✓ נבדקו בשחיקת סחוס: בסקירת Cochrane שהבאנו בפתיח, הכאב בקבוצות הפולסים ירד יותר מאשר בטיפול הדמה, במדידות שנעשו אחרי 4 עד 26 שבועות.
- ✓ בתנועות של היום-יום: בניסוי באוניברסיטת חיפה ב-40 מטופלים עם שחיקת סחוס בברך, אחרי 6 טיפולים של רבע שעה, קבוצת הפולסים השתפרה יותר מקבוצת הלייזר בכאב בקימה מכיסא ובעלייה במדרגות, ובמבחן "קום ולך" (Timed Up and Go) (הניסוי ב-BMC Geriatrics).
- ✓ גם כשכואב סביב הפיקה: בניסוי כפול-סמיות במטופלים עם כאב בקדמת הברך ופגיעה בסחוס הפיקה, ציון התפקוד של הברך עלה ב-9.6 נקודות בתוך שלושה חודשים, לעומת 0.5 בקבוצת הדמה (הניסוי ב-Bioelectromagnetics).
- ✓ בלי מחט בברך: טיפול נעים ולא פולשני, בלי זריקה למפרק, בלי חתך ובלי ימי החלמה בבית.
- ✓ קרוב לבית: יותר מ-70 קליניקות ברחבי הארץ, ונחבר אתכם לזו שקרובה אליכם.
הפסיקו לחפש ספסל באמצע ההליכה.
מה לעשות כשהברך כואבת אחרי הליכה ארוכה?
הפולסים האלקטרומגנטיים מטפלים בכאב שחוזר אחרי כל הליכה, בסדרת מפגשים בקליניקה הקרובה אליכם. באותו ערב עוזר לקרר את הברך, להרים את הרגל, להניע אותה בעדינות ולתכנן את ההליכה הבאה קצרה יותר.
- קירור קצר. כשהברך חמה או נפוחה, שקית קרח עטופה במגבת לרבע שעה. אף פעם לא ישירות על העור.
- הרגל למעלה. שוכבים או יושבים עם הרגל מונחת על כרית, מעט מעל גובה הלב, כדי שהנפיחות תרד.
- תנועה ולא קיפאון. כל שעה, בישיבה, מיישרים ומכופפים את הברך עשר פעמים לאט. ברך שלא זזה כל הערב מתקשה עד הבוקר.
- ההליכה הבאה, בחוכמה. חצי מהמרחק, על שביל שטוח, ועצירה לפני שהכאב מתגבר ולא אחריו.
- משכך כאבים בזמן הנכון. מי שהרופא או הרוקח אישרו לו משכך כאבים, נוטל אותו לפי ההוראות ולא מחכה שהכאב יהיה בלתי נסבל.
מתי כאב ברך בהליכה מחייב פנייה לרופא?
ברך אדומה, חמה ונפוחה עם חום, שוק אחת נפוחה וכואבת, ברך שננעלת או קורסת, כאב אחרי נפילה או סיבוב חד, וכאב בשוק שמכריח לעצור ונעלם במנוחה מחייבים בירור אצל רופא.
🚩 רוב כאבי הברכיים בהליכה מגיעים מהסחוס, מהגידים או מהמניסקוס. אבל אם אחד מהסימנים האלה מוכר לכם, פנו לרופא:
- ברך אדומה, חמה ונפוחה, עם חום או צמרמורות – ייתכן זיהום במפרק, וזה מצב דחוף.
- שוק אחת נפוחה, חמה וכואבת, במיוחד אחרי טיסה ארוכה, ניתוח או ימים במיטה – פנו מיד לרופא או לחדר מיון. זה יכול להיות קריש דם בווריד (Deep Vein Thrombosis).
- כאב או התכווצות בשוק שמופיעים אחרי מרחק קבוע של הליכה ונעלמים אחרי כמה דקות עמידה – ייתכן שהבעיה בכלי הדם של הרגל ולא בברך.
- כאב שהתחיל אחרי נפילה, מכה או סיבוב חד, נפיחות שהופיעה בתוך שעות, או רגל שאי אפשר לדרוך עליה – לבירור קרע או שבר.
- ברך שננעלת ולא מתיישרת, או קורסת פתאום באמצע הליכה – לבירור של המניסקוס והרצועות.
- נימול, חולשה או זרמים שיורדים מהגב אל הרגל – ייתכן שהמקור בעצב בגב התחתון.
- כאב קבוע שלא נרגע גם במנוחה ובלילה, עם ירידה במשקל בלי סיבה או הזעות לילה.
בדיקת ההתאמה בקליניקה בודקת אם הטיפול בפולסים מתאים לכם, והיא לא אבחון רפואי. עם הסימנים האלה פונים לרופא, ועם סימני החירום – לחדר מיון.
לא זיהיתם אף סימן מהרשימה? כאב ברך שמופיע בהליכה ונרגע במנוחה מגיע ברוב המקרים משחיקת סחוס או מכאב בקדמת הברך, ובדיוק שם נבדקו הפולסים האלקטרומגנטיים.
מה מצאו הניסויים בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) בכאבי ברכיים?
בשחיקת סחוס בברך, סקירת Cochrane ומטא-אנליזה נוספת מצאו שהפולסים הפחיתו כאב יותר מטיפול דמה. חלק מהניסויים לא מצאו הבדל, וההשפעה על התפקוד אינה אחידה. הפרטים והמגבלות כאן.
- סקירת Cochrane (Li ועמיתיו, 2013): 9 ניסויים אקראיים עם 636 משתתפים עם שחיקת סחוס, רובם בברך. הכאב ירד ב-26 נקודות מתוך 100 בקבוצות הפולסים לעומת 11 בטיפול הדמה, אחרי 4 עד 26 שבועות, ולא נמצא הבדל בתופעות הלוואי. מגבלות: בתפקוד ובאיכות החיים לא נמצא הבדל מובהק, והחוקרים הגדירו את התועלת כמתונה (הסקירה ב-Cochrane Database of Systematic Reviews).
- מטא-אנליזה (Wu ועמיתיו, BMJ Open, 2018): 12 ניסויים מול טיפול דמה, עשרה מהם בברך. בברך הכאב ירד והתפקוד השתפר יותר מבטיפול הדמה, בלי הבדל בתופעות הלוואי. מגבלות: ההשפעה על הכאב קטנה-בינונית, התוצאות שונות מאוד בין הניסויים, והניסויים קטנים (המטא-אנליזה ב-BMJ Open).
- ניסוי כפול-סמיות (Trock ועמיתיו, 1994): 86 מטופלים עם שחיקת סחוס בברך קיבלו 18 טיפולים של חצי שעה בפולסים או בדמה. בסוף הסדרה ההבדל לטובת הפולסים היה מובהק בכאב, בכאב בתנועה ובהערכה הכללית של המטופל ושל הרופא. מגבלות: מחקר ותיק, אחד החוקרים קשור למכשיר, ובפעולות היום-יום לא נמצא הבדל מובהק בין הקבוצות (הפרסום ב-Journal of Rheumatology).
- ניסוי אקראי ישראלי (Elboim-Gabyzon ו-Nahhas, 2023): 40 משתתפים עם שחיקת סחוס קלה-בינונית בברך, 6 טיפולים של 15 דקות בפולסים או בלייזר. שתי הקבוצות השתפרו, ובקבוצת הפולסים השיפור היה גדול יותר בכאב במנוחה, בקימה מכיסא ובמדרגות, במדד WOMAC ובמבחן "קום ולך". מגבלות: השוואה ללייזר ולא לדמה, מדידה מיד בסוף הסדרה בלבד, ובכאב בזמן הליכה לא דווח יתרון מובהק לפולסים (הפרסום ב-BMC Geriatrics).
- כאב בקדמת הברך (Gomes Gobbi ועמיתיו, 2019): 41 ברכיים עם כאב סביב הפיקה ופגיעה בסחוס שלה, ניסוי כפול-סמיות. ציון התפקוד עלה ב-9.6 נקודות אחרי שלושה חודשים לעומת 0.5 בדמה, והמשיך להשתפר עד שנה. מגבלות: 25 מטופלים בלבד (הפרסום ב-Bioelectromagnetics).
- ניסוי ללא יתרון (Thamsborg ועמיתיו, 2005): 83 מטופלים עם שחיקת סחוס בברך, 6 שבועות של טיפול. בהשוואה בין הקבוצות לא נמצא שיפור מובהק לטובת הפולסים (הניסוי ב-Osteoarthritis and Cartilage).
- מטא-אנליזה חדשה (Chang ועמיתיו, 2026): 9 ניסויים עם 457 מטופלים עם שחיקת סחוס בברך. אחרי חודש לא נמצא שיפור מובהק בכאב או במדד WOMAC הכולל, והחוקרים דירגו את רוב הניסויים בסיכון גבוה להטיה (המטא-אנליזה ב-Medicina).
כל ניסוי השתמש במכשיר ובפרוטוקול משלו. רוב הראיות הן בשחיקת סחוס בברך, בכאב בקדמת הברך יש ניסויים קטנים, ובקרע במניסקוס ובתסמונת הרצועה האיליוטיביאלית לא מצאנו ב-PubMed ניסויים מבוקרים בפולסים.
איך נראה הטיפול בקליניקה של PainFree?
בפגישה הראשונה בודקים איפה בדיוק כואב בברך, אחרי כמה זמן של הליכה הכאב מתחיל ומה כבר ניסיתם, ולפי זה בונים סדרת מפגשים בפולסים אלקטרומגנטיים, בלי מחט ובלי חום.
טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים (PEMF) מאושרת על ידי ה-FDA: מכשירי PEMF לאיחוי עצמות אושרו ב-1979, ומכשירי PEMF לכאב ולנפיחות אחרי ניתוח קיבלו אישור FDA.
המחקרים בדקו מכשירים של יצרנים שונים. בקליניקות PainFree עובדים עם Magnetobox, מכשיר בעל סימון CE ורישום אמ"ר 27370034 במשרד הבריאות; רישום אינו אישור.
הטיפול לא ניתן לנושאי קוצב לב או דפיברילטור מושתל, לנשים בהיריון ולמי שיש לו גידול פעיל. החלפת ברך או שתל מתכתי אחר, אפילפסיה ובעיות בבלוטת התריס נבדקים לפני המפגש הראשון.
שאלות נפוצות על כאבי ברכיים בהליכה
האם להמשיך ללכת כשהברך כואבת?
ברוב המקרים כן, בהליכות קצרות יותר ובקצב נוח. כאב קל שנרגע בתוך שעה או שעתיים אחרי ההליכה מותר. כאב שגורם לכם לצלוע, ברך שמתנפחת אחרי כל הליכה או כאב שמחמיר משבוע לשבוע הם סימן להוריד את המרחק ולבדוק אם הטיפול בפולסים מתאים לכם.
למה הברך כואבת אחרי ההליכה ולא בזמן שהולכים?
כי בזמן התנועה המפרק חם והשרירים עובדים, וכשעוצרים הרקמות המגורות מתנפחות ומתקשות. זה אופייני לשחיקת סחוס ולכאב בקדמת הברך, במיוחד כשמתיישבים לזמן ארוך מיד אחרי ההליכה.
האם ברכייה עוזרת בהליכה?
אצל חלק מהאנשים ברכייה רכה נותנת תחושת יציבות ומקלה בהליכות ארוכות. היא לא מטפלת במקור הכאב – את זה עושים הפולסים, ואת סוג הברכייה כדאי לבחור עם הפיזיותרפיסט.
האם הפולסים באים במקום הפיזיותרפיה?
לא – הפולסים לא באים במקום הפיזיותרפיה, הם מה שמאפשר לכם לבצע אותה ולהתמיד בה. בניסוי ב-60 מטופלים עם שחיקת סחוס מתקדמת בברך, שכולם תרגלו בבית, בקבוצת הפולסים כוח שרירי הברך עלה יותר והכאב ירד יותר מאשר אצל מי שתרגלו בלבד (הניסוי ב-Frontiers in Medicine).
הברכיים שלכם יכולות ללכת איתכם רחוק יותר
הפולסים האלקטרומגנטיים פונים אל הסחוס והגידים שכואבים לכם בכל צעד, ולא רק אל הנעליים או אל המסלול. נעל טובה ושביל שטוח יקלו כבר מחר, אבל ברך שחוקה תחכה לכם בסיבוב הבא. ואם הברך כואבת גם בלי ללכת, כל המידע במדריך טיפול בכאבי ברכיים. אל תחכו לעוד חודש של הליכות שנגמרות על ספסל. השאירו פרטים עוד היום, ונציג שלנו יחזור אליכם, ישמע מה כואב ויתאם לכם בדיקת התאמה בקליניקה הקרובה למגורים שלכם.
מנהלים קליניקה או מכון פיזיותרפיה? לפרטים על המכשירים ←
המידע בעמוד זה הוא מידע כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי, לאבחון או לטיפול אצל רופא. בכל כאב חדש, החמרה או סימן אזהרה – פנו לרופא או לחדר מיון.
רוצים לבדוק אם הטיפול מתאים לכם?
השאירו פרטים ונחזור אליכם, ונאתר עבורכם את הקליניקה הקרובה מבין יותר מ-70 קליניקות בארץ.
