דלקת גיד הפיקה (ברך קופצים): טיפול PEMF לשיקום הגיד — פרוטוקול קליני 2026

PainFree מציעה טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) לדלקת גיד הפיקה ("ברך קופצים") — טיפול לא פולשני, ללא זריקות וללא ניתוח, המשולב עם פיזיותרפיה ותרגילי טעינה אקסצנטרית כחלק מרפואה רב-תחומית לשיקום הגיד.

דלקת גיד הפיקה (Patellar Tendinopathy), הידועה גם כ"ברך קופצים" (Jumper's Knee), היא אחת מפגיעות העומס השכיחות במרפאות ספורט, אורתופדיה ופיזיותרפיה בישראל. מדובר בפגיעת עומס-יתר בגיד הפיקה (patellar tendon) המחבר את הפיקה לעצם השוק, המתבטאת בכאב מתחת לפיקה המחמיר בקפיצה, בריצה, בעלייה במדרגות ובישיבה ממושכת. המצב שכיח במיוחד בקרב שחקני כדורסל, כדורעף, קפיצה וריצה, אך פוגע גם במטופלים שאינם ספורטאים עם עומס מכני חוזר על הברך. עבור המרפאה מדובר במטופלים רבים החוזרים שוב ושוב — ולכן בהזדמנות טיפולית משמעותית. PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרו מגנטיים — Pulsed Electromagnetic Field), הגדולה והוותיקה בישראל, מציע כלי משלים לא-פולשני להפחתת הכאב ולתמיכה בריפוי הגיד לצד תוכנית השיקום.

מהי דלקת גיד הפיקה (ברך קופצים) וכיצד פועל PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרו מגנטיים) על הגיד?

דלקת גיד הפיקה היא פגיעת עומס-יתר ניוונית בגיד המחבר את הפיקה לעצם השוק — ולא דלקת קלאסית, אלא כשל בתהליך הריפוי של הגיד (טנדינופתיה) עם ניוון קולגן ורגישות מקומית. הכאב ממוקם ברוב המקרים בקוטב התחתון של הפיקה ומחמיר בפעילויות עומס כמו קפיצה, נחיתה, ריצה וכריעה. PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים) הוא טכנולוגיה לא-פולשנית המעבירה שדה אלקטרומגנטי פועם אל הרקמה ומשפיעה על תהליכים תאיים: שיפור המיקרו-סירקולציה, הפחתת בצקת ותמיכה בפעילות התאים הבונים את הגיד (טנוציטים). המנגנון אינו תלוי בחום או בלחץ מכני, ולכן הטיפול נעים, אינו מכאיב ואינו דורש זריקות או ניתוח. בקליניקה, המערכת מטפלת באזור הברך בזמן שהמטופל שוכב או יושב בנוחות — כחלק מתוכנית המשלבת חיזוק מדורג של שריר הארבע-ראשי.

האם PEMF של חברת PainFree יעיל לדלקת גיד הפיקה? מה אומר המחקר

הראיות תומכות בשימוש ב-PEMF כטיפול משלים לכאב גידי ורקמה רכה, אם כי אין עדיין מחקר אקראי ייעודי גדול שבחן PEMF ספציפית בדלקת גיד הפיקה. במחקר אקראי רב-מרכזי שפורסם ב-2025 (מחקר קליני PEMF 2025, PMC11914662, n=91, 5 קליניקות אורתופדיות) נמדדה הפחתת כאב של 36% ברקמה רכה לעומת 10% בלבד בטיפול שגרתי (p<0.0001), וירידה של 55% בצריכת תרופות. חשוב להבהיר: מחקר זה בחן כאב מפרקי ורקמה רכה באופן כללי — ולא דלקת גיד הפיקה ספציפית; ממנו משליכים על היעילות הרקמתית הכללית של PEMF בטנדינופתיות. בנוסף, סקירה ב-Aesthetic Surgery Journal (Strauch ועמיתיו 2009, Albert Einstein, PubMed 19371845) מתארת כיצד PEMF מקל על כאב ובצקת ברקמה רכה ומקדם אנגיוגנזה. עם זאת, הספרות אינה אחידה, ולכן PEMF נחשב טיפול משלים — לצד תרגילי הטעינה האקסצנטרית וניהול העומסים, שהם אבן היסוד המבוססת-ראיות לשיקום ברך קופצים.

כיצד טיפול PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים) מקצר את זמן ההחלמה של המטופל?

עבור המטופל, היתרון המרכזי הוא חזרה מהירה ובטוחה יותר לפעילות — ללא זריקות סטרואידים וללא ניתוח. הטיפול מפחית את הכאב מתחת לפיקה ומאפשר להתחיל את תרגילי החיזוק וניהול העומסים מוקדם יותר ובפחות כאב, מה שמזרז את שיקום הגיד. שיפור המיקרו-סירקולציה והפחתת הבצקת תורמים לתחושת הקלה כבר בשלבים מוקדמים:

• שיפור מוקדם: ניתן לצפות לשיפור לעיתים כבר לאחר מספר טיפולים בודדים.
• שיפור מלא: נמדד בדרך כלל לאחר מספר שבועות של טיפול סדור בשילוב תרגול.
• ללא הפרעה לשגרה: הטיפול נעים, אינו כרוך בכאב או בתופעות לוואי ואינו דורש זמן החלמה.

זהו יתרון משמעותי במיוחד עבור ספורטאים ורצים המעוניינים לחזור לפעילות בהדרגה. ראו גם השוואה קלינית בין PEMF לזריקות קורטיקוסטרואידים (זמין למטופלים ולקליניקות).

לבעלי קליניקות וזכיינים — היתרונות התפעוליים והכלכליים של מערכת PEMF

עבור בעל/ת הקליניקה, מערכת PEMF פותחת ערוץ טיפולי וכלכלי משמעותי. הטיפול אינו מצריך השגחה צמודה בזמן הטיפול — ולכן, ובראש ובראשונה, מאפשר להעניק טיפול מוצלח יותר עפ"י המחקרים הקליניים, וכמו כן מייעל את כוח האדם: המטופל שוכב או יושב עם המערכת בזמן שאנשי הצוות פנויים לטפל במטופלים נוספים במקביל. שילוב המערכת מרחיב משמעותית את סל ההתוויות שהמרפאה יכולה להציע — מעבר לברך קופצים, לכאבים כרוניים, דלקות גידים, בעיות גב ומפרקים ופציעות ספורט. עלות הלידים בשיווק נמוכה משמעותית (כ-₪20 לליד), והבידול שהמערכת מעניקה מאפשר רווחיות גבוהה יותר; המחיר נקבע לפי הרכב המכשיר (מיטה, קשתות וכדומה) ומחזיר בדרך כלל את ההשקעה תוך מספר חודשים. מידע נוסף זמין במדריך החזר ההשקעה (ROI) למרפאות.

למי הטיפול מתאים?

טיפול PEMF של חברת PainFree מתאים למגוון רחב של מטופלים הסובלים מברך קופצים ומכאב גיד הפיקה, וביניהם:

• שחקני כדורסל, כדורעף וספורט קפיצה — הקבוצה השכיחה ביותר לברך קופצים
• רצים וספורטאי סיבולת עם עומס חוזר על הברך
• מטופלים לאחר עלייה חדה בעומס האימונים
• מטופלי כאב ברך כרוני קדמי המעוניינים בחלופה לא פולשנית
• מטופלים המעוניינים להימנע מזריקות סטרואידים או מניתוח

כיצד נראה הפרוטוקול הקליני? תדירות ואורך סדרת הטיפולים

הפרוטוקול נבנה על בסיס מדעי — שיפור המיקרו-סירקולציה והפחתת העומס הדלקתי סביב הגיד — לצד תוכנית התרגול. שלבי הטיפול המקובלים:

1. אבחון קליני של מקור הכאב ואישור התאמת המטופל לטיפול.
2. המטופל שוכב או יושב בנוחות, והמערכת ממוקמת סביב אזור הברך; הטיפול נעים ואינו מצריך תנוחה מאומצת.
3. סדרת טיפולים בתדירות של 1–2 פעמים בשבוע; אורך הסדרה נקבע לפי שיקול דעת המטפל, ולרוב לא פחות מ-3 טיפולים.
4. שילוב מקביל של תרגילי טעינה אקסצנטרית מדורגת (כגון סקוואט על משטח משופע) וניהול עומסים — אבן היסוד לשיקום הגיד.

המערכת ממוחשבת: המחשב יידע את המטפל בסיום הטיפול, כך שהצוות פנוי לטפל במקביל במטופלים נוספים.

טבלת השוואה: PEMF לעומת זריקות קורטיזון וגלי הלם

השילוב של גלי הלם עם טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים ייתן תוצאות טובות יותר — רפואה רב-תחומית במיטבה, כאשר התרגול האקסצנטרי נותר הבסיס המבוסס-ראיות.

שאלות נפוצות על טיפול בברך קופצים

האם PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים) מחליף פיזיותרפיה בברך קופצים?

לא. פיזיותרפיה ותרגילי הטעינה האקסצנטרית הם הבסיס המבוסס-ראיות; PEMF משמש טיפול משלים לצד התרגול ולא במקומו — הוא מפחית כאב ומאפשר להתקדם בתרגול מוקדם יותר.

כמה זמן לוקח עד שמרגישים שיפור?

לעיתים כבר לאחר מספר טיפולים בודדים. שיפור מלא נמדד בדרך כלל לאחר מספר שבועות של סדרה סדורה בתדירות 1–2 פעמים בשבוע, בשילוב תוכנית התרגול.

האם הטיפול כואב או פולשני?

לא. הטיפול נעים לחלוטין, ללא כאב, ללא זריקות וללא ניתוח. השדה האלקטרומגנטי הפועם פועל ללא חום וללא לחץ מכני, ולכן אין תופעות לוואי משמעותיות ואין זמן החלמה.

האם אפשר להמשיך להתאמן במהלך הטיפול?

לרוב כן, בעומס מותאם. ניהול העומסים חשוב לשיקום הגיד; המטפל יתאים את היקף הפעילות לשלב השיקום ולתגובת הכאב, לצד המשך התרגול המדורג.

מהו היתרון התפעולי של PEMF לבעל הקליניקה?

הטיפול אינו דורש השגחה צמודה. הצוות פנוי לטפל במטופלים נוספים במקביל, מה שמייעל את כוח האדם ומרחיב את סל ההתוויות של המרפאה.

למעלה מ-70 מרפאות וקליניקות בישראל משלבות את מערכות PEMF של PainFree בסל הטיפולים שלהן — ומציעות למטופלים עם ברך קופצים חלופה לא פולשנית לצד תוכנית שיקום מבוססת-ראיות.

הטכנולוגיה יעילה למגוון התוויות

PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרומגנטיים) יעיל למגוון רחב של התוויות, ביניהן:

• כאבים כרוניים
• פיברומיאלגיה
• כאבי גב, צוואר וכתפיים
• פריצות / בלט דיסק
• מיגרנות
• שיקום לאחר ניתוחים ולאחר תאונות
• שינה לקויה
• תפקוד מיני – גברים
• פצעים קשיי ריפוי
• שחיקות סחוס, כאבי מפרקים, דלקות כרוניות ועוד

למי הטיפול פחות מתאים? (התוויות נגד)

לצד ההתאמה הרחבה, קיימות מספר התוויות נגד שיש לקחת בחשבון בהתאם להנחיות היצרן ולשיקול הרפואי:

• קוצב לב או שתל אלקטרוני פעיל — יש להימנע מטיפול באזור השתל.
• הריון — לא מטפלים בתקופת ההריון.
• אפילפסיה פעילה — יש להתייעץ עם נוירולוג טרם הטיפול.
• סרטן ממאיר — אין הוכחה מדעית להתווית נגד זו, והיא מקובלת מסיבה ביטוחית בלבד; ההחלטה בידי הרופא המטפל.
• חום גבוה או זיהום פעיל באזור המטופל — יש להמתין להתייצבות המצב.

מתי לפנות לרופא? — סימני אזהרה

טנדינופתיה של גיד הפיקה היא ברוב המקרים מצב שמרני, אך יש מצבים המחייבים הערכה רפואית מיידית לפני המשך כל טיפול:

• נפיחות משמעותית או פתאומית סביב הברך.
• חוסר יכולת לדרוך או להעמיס משקל על הרגל.
• תחושת נעילה של הברך או חוסר יציבות.
• חשד לקרע בגיד (כאב חד ופתאומי, נפילה בכוח).
• חום, אודם או סימני זיהום מקומיים.
• כאב חריף לאחר חבלה או טראומה ישירה.
• כאב שאינו משתפר כלל למרות טיפול שמרני מסודר.

שאלות נוספות שמטופלים שואלים

האם אפשר להמשיך להתאמן במהלך הטיפול?

ברוב המקרים כן, אך בהתאמת עומסים. הבסיס המבוסס-ראיות לטנדינופתיה הוא ניהול עומסים והעמסה הדרגתית — לרוב ממשיכים בפעילות מבוקרת ולא בהפסקה מוחלטת, לפי הנחיית המטפל.

האם מותר לרוץ?

ריצה אפשרית בהדרגה ולפי רמת הכאב. בשלב הכאב החריף מפחיתים עומסי קפיצה וריצה, ומעלים אותם בהדרגה תוך כדי חיזוק אקסצנטרי ו-Heavy Slow Resistance, במקביל לטיפול המשלים.

האם ניתן לטפל בשתי הברכיים באותו מפגש?

כן. מערכת PEMF של חברת PainFree מאפשרת מיקום סלילים בהתאם, וניתן לטפל בשני הצדדים באותו מפגש בהתאם לשיקול המטפל.

האם הטיפול עוזר גם לכאב שנמשך שנים?

טנדינופתיה כרונית עשויה להגיב לטיפול משלב. ניתן לצפות לשיפור לעיתים אחרי מספר טיפולים בודד, כאשר שיפור מלא נמדד לאורך שבועות ובשילוב תוכנית שיקום מסודרת.

האם אפשר לשלב עם גלי הלם (shockwave)?

כן. שילוב מערכת PEMF של חברת PainFree עם טיפולים כגון פיזיותרפיה, תרגילי חיזוק אקסצנטריים, טיפול ידני, דיקור, גלי הלם והתאמת עומסי אימון תמיד ישפר תוצאות, אחד מהם כמובן, לפי שיקול קליני.

האם אפשר לשלב עם דיקור או תרופות?

כן. הטיפול משתלב עם דיקור סיני/יפני, רפלקסולוגיה, תרופות (גם מדללי דם), תא לחץ ואינפוזיות וכדומה. השילוב הוא מנצח ומגביר את התוצאה הטיפולית.

האם יש מגבלת גיל?

הטיפול מתאים לספורטאים, ילדים בכל גיל, מבוגרים ומטופלים עם כאב כרוני. אין מגבלת גיל עליונה; ההתאמה נקבעת לפי המצב הרפואי הכולל.

האם ניתן לחזור לספורט תחרותי?

המטרה אינה רק הפחתת כאב אלא חזרה בטוחה לפעילות והקטנת הסיכון להישנות. החזרה לספורט תחרותי נעשית בהדרגה, לאחר שיקום מלא של הכוח והתפקוד ובאישור המטפל.

מסר למטופלים ולמטפלים

למטופלים: המטרה של הטיפול אינה רק להפחית כאב, אלא לאפשר חזרה בטוחה לפעילות ולהקטין את הסיכון להישנות — לצד שיקום מתאים והעמסה הדרגתית.

לרופאים ולמטפלים: PEMF של חברת PainFree אינו מוצג כתחליף לאבחון או לשיקום, אלא כאמצעי טיפולי שעשוי להשתלב בתוכנית טיפול רב-תחומית, בהתאם למצב המטופל ולראיות הקיימות. פיזיותרפיה ותרגול השיקום הם אבן היסוד המבוססת-ראיות; PEMF משמש כטיפול משלים לצד התרגול ולא במקומו.

מקורות

• RCT רב-מרכזי 2025, כאב מפרקי ורקמה רכה (n=91, 5 קליניקות אורתופדיות): Evaluating Noninvasive Pulsed Electromagnetic Field Therapy for Joint and Soft Tissue Pain Management (PMC11914662). חשוב להבהיר: המחקר בחן כאב מפרקי ורקמה רכה באופן כללי ולא את גיד הפיקה באופן ספציפי.
• סקירה בנושא PEMF ברקמה רכה ובריפוי לאחר ניתוח (Strauch et al. 2009, Albert Einstein): PEMF in clinical plastic surgery (PubMed 19371845) — מסגרת מנגנונים בלבד (הפחתת כאב ובצקת, אנגיוגנזה), לא ראיה ייעודית לגיד הפיקה.

נכתב על ידי: צוות PainFree