כאבי צוואר בלילה: למה הצוואר כואב בשינה ומה עוזר לישון בלי כאב

למה הצוואר כואב דווקא בלילה?

ביום הצוואר בתנועה. השרירים מחזיקים את הראש, המפרקים זזים כל הזמן, ותשומת הלב שלכם עסוקה בעבודה, בכביש ובילדים. בלילה התמונה מתהפכת: הראש מונח שעות באותה זווית, אין תנועה שמשחררת את המפרקים, ובשקט של החדר כל דקירה בעורף מורגשת חזק פי כמה.

כשהכרית לא מתאימה, הצוואר נשאר מכופף או מסובב לאורך כל הלילה. אצל מי שיש לו שחיקה או דיסק בולט, תנוחות מסוימות לוחצות על העצב, והכאב מעיר אותו באמצע השינה. את כל דרכי הטיפול בכאבי צוואר ריכזנו בעמוד אחד, ואת הסוגים והסיבות פירטנו בעמוד הראשי על כאבי צוואר. כאן נתמקד בשעות שבין הרגע שהראש נוגע בכרית לבין הקימה בבוקר.

מה גורם לכאבי צוואר בלילה?

הכאב הלילי מגיע בדרך כלל מאחד המקורות האלה. מתי הוא מופיע, באיזו תנוחה הוא מחמיר ולאן הוא מקרין עוזרים לזהות מאיפה הוא בא:

כרית ותנוחת שינה

הסיבה השכיחה ביותר. כרית גבוהה מדי מכופפת את הראש קדימה, כרית שטוחה מדי משאירה אותו תלוי, ושינה על הבטן מחייבת סיבוב של הראש לצד אחד במשך שעות. הכאב מרוכז בעורף, לרוב בצד אחד, ומשתנה כשמחליפים תנוחה.

שחיקה בעמוד השדרה הצווארי

עם השנים המפרקים הקטנים שבין החוליות והדיסקים בצוואר נשחקים. בלילה, כשהצוואר לא זז, המפרקים מתקשים, ומי שמתהפך במיטה מרגיש כאב חד ברגע הסיבוב. בבוקר הנוקשות חזקה במיוחד, ועל השעה הזו כתבנו במדריך כאבי צוואר בבוקר. ואם הצוואר התפוס מביא איתו גם כאב ראש שמתחיל בעורף, כתבנו על כך בעמוד כאב ראש צווארי.

פריצת דיסק צווארית ועצב לחוץ

כשדיסק בולט לוחץ על שורש עצב, הכאב יורד מהצוואר אל הכתף, הזרוע או האצבעות. רבים מתארים יד שנרדמת בלילה, עקצוץ שמעיר אותם, או צורך להניח את היד מעל הראש כדי שהכאב יירגע. להרחבה: פריצת דיסק בצוואר.

שרירים שלא נרגעים

יום ארוך מול המסך, מתח, כתפיים מורמות ולסת קפוצה משאירים את שרירי העורף מכווצים גם כשנכנסים למיטה. אצל חלק מהאנשים הלסת נשארת קפוצה גם בשינה, והשרירים מהלסת ועד השכמות מתעוררים עייפים וכואבים.

כאב שמעיר אתכם משינה

כאב שמעיר באמצע הלילה אבל נרגע כשמחליפים צד, קמים ומזיזים את הצוואר, מגיע בדרך כלל מהמפרקים, מהשרירים או מהדיסק. כאב שמעיר ולא משתנה בשום תנוחה הוא סיפור אחר, ועליו בפרק סימני האזהרה בהמשך.

מה עוזר לכאבי צוואר בלילה?

טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) מוריד כאב צוואר שמקורו בפריצת דיסק או בשחיקה, בלי ניתוח ובלי זריקות: בניסוי מבוקר-דמה ב-64 מטופלים עם פריצת דיסק צווארית, שכולם קיבלו גם גירוי חשמלי וחימום, בשבוע ה-12 הכאב עמד על 4.78 מתוך 10 בקבוצת ה-PEMF לעומת 6.25 בקבוצת הדמה, ומדד השינה השתפר בקבוצת הפולסים (Turkish Journal of Medical Sciences, 2019 – למחקר ב-PubMed). לפני השינה עוזרות גם כרית בגובה הנכון ותנוחה ישרה.

הפולסים האלקטרומגנטיים של חברת PainFree מגיעים אל המפרקים השחוקים, אל השרירים המכווצים בעורף ואל האזור שבו העצב לחוץ, ומורידים את הכאב שמעיר אתכם באמצע הלילה, בליווי הפיזיותרפיה והתרגילים שאתם כבר רגילים לעשות.

מי שהצוואר מעיר אותו בלילה מכיר את המעגל. הכאב מעיר, מתהפכים ומחפשים תנוחה, הגוף נדרך והשרירים בעורף מתכווצים עוד יותר. אחרי לילה קצר הכאב מרגיש חזק יותר, ולמחרת קשה להתרכז, לנהוג ולעבוד. כדור לפני השינה קונה כמה שעות, ובארבע לפנות בוקר הכאב חוזר. כדי לצאת מהמעגל הזה, הגוף שלכם צריך דחיפה טכנולוגית עוצמתית שמגיעה אל מקור הכאב.

למה דווקא פולסים אלקטרומגנטיים ב-PainFree?

• ✓ השינה נמדדה, והשתפרה: בניסוי בפריצת דיסק צווארית, מדד השינה בשאלון איכות החיים השתפר בקבוצת הפולסים בשבוע ה-12.
• ✓ ההקלה לא נגמרת עם הכדור: בניסוי הכפול-סמיות בשחיקה צווארית, הירידה בכאב עוד נשמרה חודש אחרי המפגש האחרון.
• ✓ פחות כאב כשמתהפכים: באותו ניסוי ירד גם הכאב בתנועה, בדיוק הכאב שמעיר אתכם כשאתם מסובבים את הראש על הכרית.
• ✓ עורף פחות תפוס: בניסוי מבוקר-דמה נוסף בשחיקה צווארית, התכווצות השרירים לאורך עמוד השדרה פחתה וטווח התנועה השתפר בקבוצת הפולסים.
• ✓ טיפול נעים: לא כואב, לא מחמם את העור ולא דורש זמן החלמה.
• ✓ קרוב לבית: נחבר אתכם לקליניקה של הרשת הקרובה ביותר אליכם.

הפסיקו לבלות את הלילות בחיפוש אחרי תנוחה.

לקליניקה הקרובה אליכם ←

איך לישון עם צוואר כואב?

הפולסים מטפלים במקור הכאב, ובינתיים כמה שינויים קטנים בחדר השינה מורידים מהצוואר עומס כבר מהלילה הקרוב:

• כרית שממלאת את הרווח. בשכיבה על הצד, הכרית צריכה להיות בעובי המרחק שבין הכתף לאוזן, כך שהראש לא נופל לכיוון המזרן ולא נדחף למעלה.
• על הגב, כרית נמוכה. כרית דקה, או מגבת מגולגלת קטנה מתחת לעורף, תומכת בקשת הטבעית של הצוואר בלי לדחוף את הסנטר אל החזה.
• להיפרד מהשינה על הבטן. בתנוחה הזו הראש מסובב לצד אחד כל הלילה. אם קשה לוותר עליה, כרית גוף לחיבוק עוזרת לעבור לשינה על הצד.
• יד כואבת על כרית. כשהכאב מקרין ליד, כרית קטנה מתחת לזרוע מורידה את המשקל מהכתף ומקלה על העצב.
• בלי טלפון במיטה. חצי שעה של גלילה עם ראש מכופף, רגע לפני השינה, משאירה את שרירי העורף מכווצים בדיוק כשהם צריכים להירגע.
• חום לפני השינה. מקלחת חמה או כרית חימום על העורף לכמה דקות מרפות את השרירים לפני שנכנסים למיטה.
• מתעוררים עם כאב? אל תקפצו מהמיטה. התגלגלו לצד, שבו בעזרת הידיים, וסובבו את הראש לאט כמה פעמים לפני שאתם חוזרים לשכב.

וגם הגב התחתון מעיר אתכם? על כך במדריך כאבי גב בלילה.

🚩 מתי כאב צוואר בלילה מחייב בדיקה אצל רופא?

הפולסים, הכרית או הכדור: מה כל אפשרות נותנת?

🔬 הניסויים בפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) לכאבי צוואר

ניסויים מבוקרים בדקו פולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) בכאב הצוואר עצמו, ובאחד מהם נמדדה גם השינה, כחלק משאלון איכות החיים. ניסוי שבדק כאב לילי בנפרד עוד לא נעשה. זה מה שנמצא:

• שחיקה צווארית, ניסוי כפול-סמיות (Trock ועמיתיו, Journal of Rheumatology, 1994): 81 מטופלים קיבלו 18 מפגשים של חצי שעה, חלקם בפולסים אמיתיים וחלקם בדמה. בקבוצת הפולסים פחתו יותר הכאב, הכאב בתנועה והרגישות למגע, וגם במעקב של חודש. מגבלות: מאמר ישן, בלי גודל ההבדל בתקציר, בלי שיפור מובהק בתפקוד היומיומי בצוואר, ואחד המחברים היה קשור ליצרן (הניסוי ב-Journal of Rheumatology).
• שחיקה צווארית, ניסוי כפול-סמיות (Sutbeyaz ועמיתיו, Rheumatology International, 2006): 34 מטופלים שכבו על מזרן פולסים חצי שעה פעמיים ביום, במשך שלושה שבועות. בקבוצת הפולסים ירד הכאב, השתפרו טווח התנועה ומדד המוגבלות, ופחתה התכווצות השרירים; בקבוצת הדמה לא נרשם שינוי. מגבלות: ניסוי קטן, מזרן לכל הגוף, והתקציר מדווח על השינוי בתוך כל קבוצה ולא על ההפרש ביניהן (הניסוי ב-Rheumatology International).
• פריצת דיסק צווארית, ניסוי אקראי מבוקר-דמה (Hattapoğlu ועמיתיו, Turkish Journal of Medical Sciences, 2019): 64 מטופלים קיבלו כולם גירוי חשמלי וחימום במשך שלושה שבועות, מחציתם עם פולסים אמיתיים ומחציתם עם שדה דמה. בשבוע ה-12 הכאב עמד על 4.78 לעומת 6.25 מתוך 10, ומדד השינה השתפר בקבוצת הפולסים. מגבלות: בשבוע השלישי ההבדל בכאב עוד לא היה מובהק, ובמדד התפקוד של הצוואר לא נמצא הבדל (הניסוי ב-Turkish Journal of Medical Sciences).
• כאב צוואר כרוני בלי מקור מוגדר, ניסוי כפול-סמיות (Karakaş ו-Gök, Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 2020): 63 מטופלים עשו פיזיותרפיה שלושה שבועות, עם פולסים או עם דמה. שתי הקבוצות השתפרו, והפולסים לא נמצאו עדיפים על הדמה באף מדד (הניסוי ב-PubMed).
• הסקירות: סקירת Cochrane של 20 ניסויים בכאבי צוואר (2013) קבעה שהראיות לכך שפולסים אלקטרומגנטיים (PEMF) עדיפים על דמה הן באיכות נמוכה מאוד, והזהירה מהטיית מימון (סקירת Cochrane). במטא-אנליזה ב-BMJ Open משנת 2018 לא נמצא אפקט מובהק בשני הניסויים שעסקו בשחיקה צווארית (המטא-אנליזה ב-BMJ Open).

כל ניסוי השתמש במכשיר ובפרוטוקול משלו. התוצאות החיוביות נמדדו בשחיקה צווארית ובפריצת דיסק צווארית; בכאב צוואר כרוני שאין לו מקור מוגדר, התמונה פחות ברורה.

מה קורה בקליניקה של PainFree?

טכנולוגיית הפולסים האלקטרומגנטיים (PEMF) מאושרת על ידי ה-FDA: מכשירי PEMF לאיחוי עצמות אושרו ב-1979, ומכשירי PEMF לכאב ולנפיחות אחרי ניתוח קיבלו אישור FDA. במפגש הראשון שומעים מכם מתי הצוואר כואב, אם הכאב מעיר אתכם, באיזו תנוחה אתם ישנים, אם הכאב יורד ליד ומה כבר ניסיתם, ולפי זה בונים את סדרת המפגשים.

הטיפול לא ניתן לנושאי קוצב לב או דפיברילטור מושתל, בהיריון, או כשיש ממאירות פעילה באזור הטיפול. שתל מתכתי ליד אזור הטיפול, אפילפסיה ופעילות יתר של בלוטת התריס נבדקים מראש, לפני המפגש הראשון.

שאלות נפוצות על כאבי צוואר בלילה

באיזו תנוחה הכי כדאי לישון כשהצוואר כואב?

הפולסים מטפלים בכאב שמגיע מהמפרקים ומהדיסק, והתנוחה הנכונה מורידה מהצוואר את העומס בזמן השינה: על הצד או על הגב, עם הראש בקו אחד עם עמוד השדרה. על הצד, כרית עבה מספיק כדי למלא את המרחק מהכתף; על הגב, כרית דקה. השינה על הבטן מכאיבה הכי הרבה, כי הראש מסובב כל הלילה. וכשהתנוחה כבר נכונה והצוואר עדיין מעיר אתכם, זה הזמן לבדיקת התאמה.

למה הצוואר כואב כשאני שוכב, וביום פחות?

בשכיבה ממושכת הצוואר כמעט לא זז, המפרקים מתקשים והשרירים נשארים באותו אורך שעות. ביום התנועה מחממת אותם, והעיסוק השוטף מסיח את הדעת מהכאב. אם הכאב משתנה עם התנוחה, זה סימן שהוא מכני. אם הוא לא משתנה בשום תנוחה, פנו לרופא.

היד נרדמת בלילה והצוואר כואב: זה קשור?

לעיתים קרובות כן. כשעצב בצוואר לחוץ, למשל בגלל פריצת דיסק, הנימול והעקצוץ ביד מתגברים בתנוחות מסוימות בשינה. בניסוי בפריצת דיסק צווארית, הפולסים האלקטרומגנטיים נבדקו גם בכאב כזה, והתוצאות מפורטות בפרק הניסויים למעלה. חולשה ביד שהולכת ומחמירה צריכה בדיקה אצל רופא.

האם הפולסים באים במקום הפיזיותרפיה?

לא – הפולסים לא באים במקום הפיזיותרפיה, הם מה שמאפשר לכם לבצע אותה ולהתמיד בה. בניסוי בפריצת דיסק צווארית כל המטופלים קיבלו גירוי חשמלי וחימום, ואלה שקיבלו בנוסף פולסים אמיתיים דיווחו על פחות כאב בשבוע ה-12 (למחקר).

אחרי כמה מפגשים הלילות נהיים שקטים יותר?

טיפול ה-PEMF ניתן בסדרות של כמה שבועות. בניסוי עם מזרן הפולסים בשחיקה צווארית השיפור נמדד אחרי שלושה שבועות, ובניסוי בפריצת דיסק צווארית ההבדל מול הדמה הופיע רק בשבוע ה-12. את מספר המפגשים לצוואר שלכם קובעים בבדיקת ההתאמה.

יש סיכון בטיפול בפולסים?

הטיפול לא פולשני, בלי מחט ובלי תרופה. במטא-אנליזה ב-BMJ Open שלושה ניסויים דיווחו על תופעות לוואי, ולא נמצא הבדל בינן לבין טיפול הדמה. מי שיש לו קוצב לב, נשים בהיריון ומי שיש לו ממאירות פעילה באזור לא מקבלים את הטיפול.

מה הפולסים נותנים ללילות שלכם

הטיפול בפולסים מכוון אל הכאב שמעיר אתכם בשתיים בלילה, שגורם לכם לשכב ער ולספור שעות עד הבוקר, ושהופך כל יום אחרי לילה כזה ליום של עייפות ועורף תפוס. כל לילה קצר מוסיף מתח לשרירים, ושרירים מכווצים מכאיבים עוד יותר בלילה הבא. אל תתנו לצוואר להחליט מתי אתם ישנים. השאירו פרטים עוד היום, ונציג שלנו יחזור אליכם, ישמע מה מעיר אתכם בלילה ויתאם לכם בדיקת התאמה בקליניקה הקרובה למגורים שלכם.

לבדיקת התאמה ללא התחייבות ←

מנהלים קליניקה או מכון פיזיותרפיה? לפרטים על המכשירים ←