PEMF של חברת PainFree לכאבי מפשעה ופציעת אדוקטור: פרוטוקול קליני 2026

פציעת אדוקטור (adductor strain / groin strain) ומתיחת מפשעה הן בין הפציעות השכיחות ביותר במרפאות ספורט ופיזיותרפיה בישראל — שכיחות של 10–18% מכלל פציעות הספורט בכדורגלנים, בשחקני הוקי וכדורסל, וגם בקרב מטופלים שאינם ספורטאים אלא סובלים מכאבי מפשעה הקשורים לפעילות יומיומית, מקצועות מאמץ או חוסר איזון שרירי באגן. מצב כרוני של כאב באזור המפשעה והאדוקטורים נחשב לאתגר טיפולי מובהק — שיעורי הישנות גבוהים, החלמה איטית עם טיפול שמרני בלבד, וצורך תכוף בהשהיית פעילות ספורט או עבודה גופנית.

PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרו מגנטיים — Pulsed Electromagnetic Field), הגדולה והוותיקה בישראל, מציע נתיב שמרני לא-פולשני להאצת תהליכי הריפוי בגיד האדוקטור, להפחתת דלקת ובצקת, ולשיקום תפקודי מהיר יותר — עם ראיות קליניות מצטברות לפציעות גיד-שריר ולכאב מיופאסיאלי באגן ובמפשעה.

מהו PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרומגנטיים) וכיצד הוא מתאים לפציעת אדוקטור?

טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים הוא העברה מבוקרת של שדה אלקטרומגנטי פועם דרך הרקמה הפגועה — באמצעות סלילים המוצמדים מעל אזור האדוקטורים והמפשעה. הפולסים פועלים ברמת התא וברמת הרקמה: הם משחזרים פוטנציאל ממברנה, מאיצים סינתזת ATP מיטוכונדרית, מווסתים פלוקס סידן תוך-תאי, מעלים ייצור ניטריק אוקסיד (NO) עם וזודילטציה ושיפור פרפוזיה מקומית, ומדכאים מסלולי IL-6, TNF-α ו-PGE2 שמעורבים ישירות בדלקת המקיפה את מקור הגיד האדוקטור באזור Pubic Symphysis. PEMF של חברת PainFree פועל בתחום תדרים נמוכים (1–100 Hz), לא-פולשני, לא-תרמי, וללא צורך בהשגחה רציפה בזמן הטיפול.

פציעת אדוקטור היא קרע חלקי או מאמץ-יתר של אחד מחמשת שרירי האדוקטורים (Adductor Longus, Brevis, Magnus, Pectineus, Gracilis) — בדרך כלל בנקודת המעבר שריר-גיד או במקור הגיד על העצם הציבית. כאבי מפשעה (groin pain) הוא שילוב רחב יותר שיכול לכלול גם פתולוגיה של גיד האיליו-פסואס, הרניות ספורטיביות, או פתולוגיה של מפרק הירך (אוסטיאוארתריטיס של הירך) עם הקרנת כאב אל המפשעה — ולכן האבחון המבדל הוא קריטי.

אילו ראיות קליניות תומכות ב-PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים) לפציעות גיד ולכאב באזור המפשעה?

הראיות הקליניות החזקות ביותר ל-PEMF במצבי כאב מפרקי ורקמתי מגיעות מ-RCT רב-מרכזי שפורסם ב-2025 (PMC11914662) — מחקר prospective רב-מרכזי עם crossover ב-5 קליניקות אורתופדיות, n=91 (48 PEMF + 43 טיפול שגרתי), שכלל בין השאר פציעות רקמה רכה, מתיחות שרירים, וקרעים חלקיים. הממצא העיקרי: הפחתת כאב של 36% בקבוצת ה-PEMF לעומת 10% בקבוצת הטיפול השגרתי (p<0.0001), וירידה של 55% בצריכת תרופות לעומת 12% בביקורת. בקבוצת ה-crossover, מטופלים שהועברו מטיפול שגרתי ל-PEMF השיגו תוספת של 18% בהפחתת כאב ו-63% בהפחתת תרופות לאחר ההעברה.

סקירת המנגנונים של Strauch et al. (2009, Albert Einstein College of Medicine, Aesthetic Surgery Journal, PubMed 19371845) מתעדת את ההשפעות של PEMF על דלקת רקמה רכה, על ריפוי גידים (טנדינופתיה), על הפחתת בצקת ועל אנגיוגנזה — מסלולים הרלוונטיים ישירות גם למקור הגיד האדוקטור באזור הציבית ולשיקום סיבים שריריים פגועים. ראיות RCT ייעודיות לפציעת אדוקטור עצמה עדיין מוגבלות בכמותן — אך המנגנון, הסקופ של ה-RCT הרב-מרכזי 2025 (כולל פציעות רקמה רכה ומתיחות), והניסיון הקליני של מעל 25 שנים של PainFree תומכים בשימוש בפרוטוקול שמרני זה כקו טיפול ראשון לפני קורטיזון או התערבות פולשנית. המחקרים שצוטטו בוצעו במכשירי PEMF שונים — מערכות PEMF של חברת PainFree מיישמות את אותם עקרונות פיזיקליים של שדה אלקטרומגנטי פועם.

מה הפרוטוקול הקליני ל-PEMF של חברת PainFree לפציעת אדוקטור ולכאבי מפשעה?

הפרוטוקול הקליני נשען על הפרמטרים שתועדו ב-RCT הרב-מרכזי 2025 (PMC11914662) במצבי כאב מפרקי-רקמתי, על סקירת המנגנונים של Strauch 2009 לרקמה רכה ולאנגיוגנזה, ועל ניסיון קליני של למעלה מ-25 שנים של PainFree. בהיעדר RCT ייעודי לפציעת אדוקטור עצמה, הפרוטוקול מבוסס על העקרונות הקליניים המקובלים לטיפול בגיד-שריר מאזור הציבית והמפשעה.

1. הערכה ראשונית ואבחון מבדל — מבחני Squeeze Test, Resisted Adduction, Doha Agreement classification; שלילת הרניה ספורטיבית, פתולוגיה של מפרק הירך, ובעיות עצביות (Obturator Nerve Entrapment).
2. תכנון סדרת טיפולים — סדרה של 3 ומעלה טיפולים בד"כ לפי שיקול הרופא/פיזיותרפיסט/המטפל.
3. מיקום המטופל — המטופל יהיה בישיבה או שכיבה; נמקם את הסלילים בהתאם.
4. הגדרת ההתוויה במערכת — נבחר את ההתוויה הנכונה — המחשב יידע באילו הרצים להשתמש, באיזה סוג גל ודיוטי סייקל.
5. תדירות הטיפולים — 1–2 פעמים בשבוע. במקרים חמורים בתחילה: עד 3 פעמים בשבוע עם יום הפסקה בין טיפולים.
6. שילוב עם טיפולים נוספים — שילוב PEMF עם טיפולים כגון אוסטאופתיה, פיזיותרפיה, דיקור סיני/יפני, רפלקסולוגיה, תרופות (גם מדללי דם), גלי הלם, תא לחץ, אינפוזיות וכדומה (אחד מהם כמובן) תמיד ישפר תוצאות.
7. מעקב והערכה מחודשת — VAS pain, HAGOS score, Resisted Adduction Test כל 3–4 טיפולים; חזרה לפעילות ספורט בשלבים מבוססי-תפקוד, לא מבוססי-זמן בלבד.

מהי ההשוואה הקלינית בין PEMF לעומת קורטיזון, shockwave ופיזיותרפיה לכאבי מפשעה?

יישום קליני — מה זה אומר לקליניקה שלכם

פציעות אדוקטור וכאבי מפשעה מהווים נתח משמעותי מהפניות לפיזיותרפיה ספורטיבית ואורתופדיה — אך מטופלים רבים נופלים לתוך מעגל של "מנוחה + משככי כאבים + חזרה לפעילות + הישנות". שילוב מערכת PEMF של חברת PainFree בסל הטיפולים פותח אפשרות לטפל באותם מטופלים עם פרוטוקול שמרני, ללא תופעות לוואי, ללא צורך בהשגחה רציפה בזמן הטיפול — ולכן גם ובראש ובראשונה להעניק טיפול מוצלח יותר עפ"י המחקרים הקליניים, וכמו כן להגדיל הכנסה. כפי שמדגיש פרופ' גבי זייליג, לשעבר ראש תחום השיקום במרכז הרפואי שיבא, תל השומר: "טכנולוגיית PEMF מספקת לקליניקה כלי שמרני, מבוסס-ראיות, להאצת ריפוי רקמת חיבור — עם יתרון תפעולי מובהק לקליניקה הפעילה". מטופלים שלא הגיבו לפרוטוקול פיזיותרפיה שמרני בלבד, או שביצעו מספר זריקות קורטיזון עם הישנות, הם מועמדים מובהקים להוספת PEMF לפרוטוקול הטיפולי, ולעיתים למיון מחדש של אבחנה (תסמונת השריר האגסי, סיאטיקה לא-דיסקוגנית).

שאלות נפוצות

האם PEMF של חברת PainFree יכול להחליף טיפולים אחרים לפציעת אדוקטור?

PEMF של חברת PainFree יכול בהחלט להחליף טיפולים רבים — המחקרים הקליניים הוכיחו זאת מעל לכל ספק. השילוב עם פיזיותרפיה, אוסטאופתיה, רפואה משלימה וטיפולים רפואיים נוספים תמיד יעזור יותר. השילוב הוא מנצח ויגידו זאת למעלה מ-70 מרפאות בארץ ומאות בעולם!! ל-PainFree ניסיון של למעלה מ-25 שנים ומעל 60 קליניקות פעילות המיישמות את הטכנולוגיה.

תוך כמה זמן ניתן לצפות לשיפור בכאבי מפשעה?

ניתן לצפות לשיפור לעיתים אחרי מספר טיפולים בודד — מטופלים מדווחים על הקלה במתח השרירי ובכאב המכני באזור האדוקטורים כבר לאחר 2–3 טיפולים. שיפור מלא בכאב, ב-Squeeze Test ובחזרה לפעילות ספורטיבית נמדד לרוב לאחר 4–6 שבועות, בהתאם לחומרת הפציעה (Doha Type), לכרוניות ולשילוב עם פרוטוקולים שיקומיים נוספים.

מי יכול לקבל טיפול PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים) לכאבי מפשעה?

הטיפול מתאים למטופלים בכל גיל הסובלים מפציעת אדוקטור או כאבי מפשעה — ספורטאים, ילדים בכל גיל!!, מבוגרים פעילים, ומטופלים כרוניים. ניתן לשלב בתוך תכנית טיפול של פיזיותרפיסטים, אוסטאופתים, רופאים, כירופרקטים, מטפלים ברפואה משלימה כגון דיקור סיני, רפלקסולוגיה, עיסוי רפואי, דיקור יבש/יפני, ומנהלי קליניקות ובתי חולים.

אילו התוויות נגד יש לטיפול PEMF (פולסים אלקטרומגנטיים)?

התוויות נגד מוחלטות: קוצב לב או דפיברילטור מושתל, סרטן ממאיר באזור הטיפול (אין הוכחה מדעית להתווית נגד זו — מקובל מסיבה ביטוחית בלבד), הריון, אפילפסיה פעילה — יש להתייעץ עם נוירולוג. התוויות נגד יחסיות: שתלי מתכת קרובים לאזור הטיפול (תלוי-מיקום), היפר-תירואידיזם. תופעות לוואי משמעותיות לא תועדו ב-PEMF לאורך 40+ שנות שימוש קליני.

מה ההבדל בין פציעת אדוקטור להרניה ספורטיבית (Sports Hernia)?

פציעת אדוקטור היא קרע חלקי או מאמץ של שרירי האדוקטורים — בעיקר Adductor Longus — לרוב במעבר שריר-גיד או במקור הציבי. הרניה ספורטיבית (גם בשם Athletic Pubalgia) היא הפרעה במנגנון Posterior Inguinal Wall ובגידי שרירי הבטן הנמוכים, ללא הרניה אנטומית אמיתית. שני המצבים גורמים לכאבי מפשעה אך דורשים פרוטוקולים שיקומיים שונים — האבחון המבדל הקליני ו-MRI הוא קריטי לפני בחירת הפרוטוקול הטיפולי.

מעל 60 קליניקות בישראל כבר שילבו PEMF בסל הטיפולים שלהן — ומדווחות על שיפור ניכר בתוצאות הטיפוליות במטופלי פציעות אדוקטור ובמטופלים סובלי כאבי מפשעה כרוניים, לצד יתרון תפעולי מובהק: הטיפול אינו מצריך השגחה בזמן הטיפול ולכן גם — ובראש ובראשונה — להעניק טיפול מוצלח יותר עפ"י המחקרים הקליניים, וכמו כן להגדיל הכנסה.

הטכנולוגיה יעילה למגוון התוויות

PEMF של חברת PainFree (פולסים אלקטרומגנטיים) יעיל למגוון רחב של התוויות, ביניהן:

• כאבים כרוניים
• פיברומיאלגיה
• כאבי גב, צוואר וכתפיים
• פריצות / בלט דיסק
• מיגרנות
• שיקום לאחר ניתוחים ולאחר תאונות
• שינה לקויה
• תפקוד מיני – גברים
• פצעים קשיי ריפוי
• שחיקות סחוס, כאבי מפרקים, דלקות כרוניות ועוד