שבר שאינו מתאחה גם אחרי חודשים, פרק שלא חוזר לתפקד, או כאב אורתופדי שממשיך למרות טיפול — כל אלה מעוררים את אותה שאלה מטרידה: האם באמת מיצינו כל מה שאפשר לפני שפונים לניתוח נוסף? הדף הזה אינו הוראות טיפול, אלא תרגום לעברית של מאמר סקירה מדעי שפורסם ב-Journal of Cellular Biochemistry (51:387–393) מאת פרופ' C. Andrew L. Bassett מ-Bioelectric Research Center, Columbia University — אחד המסמכים שהניחו את היסודות להבנה מדוע שדות אלקטרומגנטיים פועמים (PEMF) הפכו לכלי מקובל באורתופדיה.
בקצרה
מאמר הסקירה מסכם כשני עשורים של מחקר בשדות מגנטיים רוטטים בעלי עוצמה נמוכה (PEMF). לפי המאמר, שדות אלו מעוצבים כך שיחקו את השדות החשמליים הנוצרים באופן טבעי ברקמות החיבור בזמן פעילות גופנית שגרתית, והם פועלים ללא שינוי בטמפרטורת הרקמה (athermal). המאמר מדווח שמצבם של יותר מרבע מיליון מטופלים ברחבי העולם שסבלו משברים קשי-איחוי שופר באמצעות השיטה הלא-פולשנית הזו, ושבארצות הברית היא מאושרת על ידי ה-FDA מאז 1979. מנגנוני ההשפעה המתוארים כוללים שינויים בריכוזי סידן תוך-תאיים ובקצב הביוסינתזה, ואף השפעה על שעתוק ותרגום DNA. הכותב מדגיש במפורש שאין מדובר בתרופת פלא ושעדיין נדרש מחקר לקביעת מאפייני השדה האופטימליים לכל מצב. הטיפול נועד להשתלב לצד הרפואה האורתופדית והשיקומית המקובלת, ולא להחליף אותה.
תשובה ישירה: לפי המאמר, PEMF פועל באמצעות שדה חשמלי מושרה המשפיע על תפקוד תאי — ולא באמצעות חימום הרקמה — וההשפעה הזו עומדת בבסיס היעילות הקלינית שתועדה בשברים קשי-איחוי. המאמר מציין ששיעורי ההצלחה בשברים קשי-איחוי דומים לאלה של הטיפול הניתוחי, ושלמאפייני השדה המאושרים לשימוש לא דווחו תופעות לוואי לא רצויות או אי-נוחות. עם זאת, הכותב מסייג בעצמו: PEMF אינו "תרופת פלא", והתאמת הטיפול למצב רפואי ספציפי היא החלטה קלינית שנעשית מול רופא מטפל.
נקודות מפתח
- מה זה PEMF לפי המאמר: שדות מגנטיים רוטטים בעלי עוצמה נמוכה המשנים את הקונפיגורציה המרחבית שלהם עם הזמן, ומעוצבים לחקות שדות חשמליים טבעיים ברקמות חיבור.
- הבסיס הביופיזיקלי: עצם ורקמות מבניות אחרות העוברות עיוות מכני מייצרות שדות חשמליים בהתאם לתכונות הפיאזואלקטריות והדיאלקטריות שלהן; האמפליטודה והתדירות משקפות את מהירות ועוצמת העיוות, בטווח של 1–100 הרץ.
- טיפול לא-תרמי: המאמר מדגיש שהאפקטים מתרחשים ללא שינוי בטמפרטורת הרקמה, בתנאי שיש התאמה בין תכונות השדה לתכונות רקמת המטרה.
- המכשור: מחולל שדות משתנים נייד המופעל בסוללה, וסליל תיל הממוקם מעל האזור המטופל; הזרם בסליל משרה שדה מגנטי, והשדה משרה זרם חשמלי באזור המטופל.
- משכי טיפול: בין 20 דקות ל-10 שעות, בהתאם לסוג המצב הרפואי ולמאפייני השדה המופעל.
- מעמד רגולטורי: אישור FDA בארצות הברית מאז 1979; שם השימוש הקליני מוגבל לשברים קשי-איחוי, כשל באיחוי פרקים ומחלת אי-חיבור מולד (pseudarthrosis).
- היקף השימוש: בעשרים השנים שחלפו מאז השימוש הקליני הראשון, יותר מ-300,000 חולים ברחבי העולם טופלו בשיטה זו לשברים קשי-איחוי.
- הסתייגות הכותב עצמו: "אין תרופות פלא" — לפי המאמר, שיטת הטיפול עדיין צריכה להתגבר על מכשולים, ובראשם קביעת מאפייני השדה האופטימליים לכל מצב פתולוגי.
האפקט המטיב של שדות אלקטרומגנטיים
C. Andrew L. Bassett
Bioelectric Research Center, Columbia University, Riverdale,
New York 10463
תקציר: שימוש בשדות מגנטיים רוטטים בעלי עוצמה נמוכה המשנים את הקונפיגורציה המרחבית שלהם עם הזמן ⎯(Field ElectroMagnetic Pulsed PEMF) מוסיף ממד חדש, רב הבטחה למדעי החיים ורפואה. שדות אלו, המעוצבים לחכות שדות חשמליים הנוצרים ברקמות החיבור באופן טבעי בזמן פעילות פיזית שגרתית, הוכחו ככלי מוצלח לטיפול במגוון רחב של הפרעות אורתופדיות ונוירולוגיות במשך שני העשורים האחרונים. מצבם של יותר מרבע מיליון מטופלים ברחבי העולם שסבלו משברים קשי איחוי שופר באמצעות השיטה הלא פולשנית הזו. כלומר ללא סיכון, אי-הנוחות, או עלויות הכרוכות בהתערבות כירורגית. היום אנחנו מזהים חלק מהתהליכים המעורבים בהשפעה התרפויטית של-PEMF ברמה תאית ואפילו תת-תאית. תפיסת היעילות של PEMF נתמכת על ידי הבנות ביוכימיות אלו וכן על ידי ניסויים כפולי-סמיות. ככל שעולה רמת הבנתינו של המנגנונים המעורבים, כך עולה היכולת שלנו להתאים את הטיפול למצבים ספציפיים ומתרחבת רשימת ההפרעות בהן אפשר לטפל. הרשימה הנוכחית כוללת רגנרציה של עצבים, איחוי פצעים, טיפול בדחיית שתלים, סכרת, התקפי לב, ושבצים. ממצאים מוקדמים גם מרמזים על אפשרויות הטיפול בגידולים סרטניים.
מילות מפתח: PEMF ,הפרעות תפקוד, שלד-שרירים, רקמות חיבור, שדות מגנטיים, תפקוד תאי.
בימים אלו מתרחשת מהפכה ביכולתנו לשלוט על היבטים ספציפיים של תפקוד תאי באמצעים פיזיקליים מדויקים. מהפכה זו מגיעה הרבה מעבר למנגנונים המוכרים משכבר שמערכות ביולוגיות פיתחו כדי להקל על תרגום של סוגים מסוימים של אנרגיה לפעילות תפקודית כגון ראיה (תגובות פוטוכימיות) ופוטנציאלי פעולה בעצבים ושרירים. בעשרים שנה האחרונות גילינו ששדות חשמליים חלשים (הלא גורמים ליוניזציה) יכולים להפעיל מגוון נרחב של פעולות ללא שינוי טמפרטורת הרקמה (athermal) בתנאי שקיימת התאמה בין תכונות השדה המעוצב לתכונות רקמת המטרה הביולוגית. כתוצאה מכך, מתקיימים בימים אלו מחקרים
רבים ומגוונים להגדרת מאפיינים חשמליים של מולקולות ותגובות ביוכימיות.
במקביל, מתפתחת גישה חדשנית לטיפולים רפואיים המבוססת על שימוש בשדות מגנטיים בעלי תדירות נמוכה (ELF) חיצוניים כדי למתן או לשנות פעילות תאית לא רצויה.
התפתחויות אלו הושפעו, קודם כל, מהצלחה קלינית של השימוש בשדות אלקטרומגנטיים משתנים כדי לטפל בסדקי עצמות קשי איחוי [Bassett, 1989;Bassett et al., 1974a]. שנתיים לאחר מכן [Bawin and Adey, 1976], דווח ששדות מגנטיים משתנים משפיעים על זרמי סידן ברקמות. זמן קצר לאחר מכן, פורסמו דיווחים אפידמיולוגיים המקשרים בין סוגים מסוימים של מחלת הסרטן וקווי חשמל המאופיינים בתדירות של 60 הרץ [,Leeper and Wertheimer 1979]. ממצאים כגון אלו משנות ה-70 ,עוררו עניין במנגנונים ביולוגיים האחראיים לאפקטים ביו-אלקטרומגנטיים מכל הסוגים.
ב-15 שנה שלאחר מכן התרחשה התקדמות אמיתית בהגדרת מנגנונים תאיים ותת-תאיים המושפעים כאשר מערכות ביולוגיות נחשפות לשדות ELF מגנטיים.
לאחרונה דווחו השפעות מהרמה של האורגניזם השלם [1992.,al et R] ועד הרמה המולקולרית [Blank and Soo, 1992].
ההגבלות על גודל המאמר הנוכחי, המתרכז ביישומים הקליניים של שדות ELF ,לא מאפשרות לפרט את כל הדוגמאות המתועדות של תגובות התאיות ותת-תאיות לשדות ELF .מגוון התגובות האלו תועדו במקומות אחרים, ולאחרונה, כרשימות של הקונגרס העולמי הראשון בנושא ELF ו-PEMF, [ Bassett 1992, Blank; 1989 .] טווח התגובות האפשריות משתרע משינויים בריכוזי סידן תוך תאיים לשינויים בקצב הביוסינטזה ופירוק חומרים. דווח על שינויים בעלי ספציפיות גבוה בשעתוק ותרגום DNA בהשראת השינויים בשדה האלקטרומגנטי (כגון תדירות, צורת הפעימה, ואוריינטציה מרחבית של השדה) [and Goodman 1991, Henderson]. ממצאים אלו ואחרים מרמזים שקיימים "חלונות" ושערי הסף עבור תגובות ביולוגיות לשדות אלקטרומגנטיים שעבורם כללי המינון הקלסים לא רלוונטיים. מעבר לכך, מצטברים הנתונים המצביעים על העובדה שיכולה להיות אינטראקציה ישירה בין השדה לגן ללא מפל תגובות שליח ביוכימיות המופעלות על
ממברנת התא או ציטופלסמה ]1991., al et Goodman .]במילים אחרות,
כרומוזומים מבודדים ללא מעטפת ממברנה תאית או גרעינית גם מגיבים לשדות אל קטרומגנטיים. הזהות המדויקת של מ נ גנונים האחראיים לתגובות אלו לא ידועה כרגע, אבל יתכן שמדובר בתגובות תהודה התלויים במטענים חשמליים המצויים .[Bassett, 1993; Hinsenkamp et al., 1978] DNA – ה על ספציפיים באתרים דפוסי התגובה הביולוגית לשדות חשמליים תלויים לא רק בסוג התא, מצב ההפעלה שלו, וסביבתו אלה גם בתכונות השדה המגנטי. בגין מצב מורכב זה, רצוי לפרט בתיאור את השלבים שהובילו לניסוח השיטות הטיפוליות הזו . שיטות אלו פותחו במשך 20 שנות ב מחקר אינטנסיבי שמטרתו היית ה מציאת הסבר לרגישות גבוה של תאי העצם לכוחות מכניים ] ,Bassett; 1962, Becker and Bassett 1989, 1971 .] מסת העצם וארגונו המרחבי משקפים התאמה לנשיאת עומס כל כך מדויקת שניתן להשתמש בעקרונות הנדסיים כדי לתכנן מבנים אלו. פעילות תאית המוסיפה או מסירה רקמת עצם במקומות נבחרים מופעלת על ידי איתות חשמלי.
מאידך, עצם או רקמות מבניות אחרות העוברות עוות מכני מייצרות שדות חשמליים בהתאם לתכונות פיוזואלקטריות )piezoelectric ,)דיאלקטריות, או אלקטרו- קינטיות שלהן ]1989, 1971, Bassett .]האמפליטודה ותדירות של הגלים החשמליים הנוצרים ברקמה משקפים את המהירות ועוצמת העיוות. המתחים הם בין V 10 ל- 1V m לס"מ ותדירויות הן 1 – 100 ,או יותר, הרץ.
שדות חשמליים שהמאפיינים שלהם נופלים בטווחים אלו משפיעים על
תפקוד תאי העצם (ותאים אחרים), אם מקורם הוא פנימי ⎯ מזרמים חשמליים בתוך הגוף, או חיצוני משדות שעוצבו במיוחד כדי להשפיע על תפקוד ביולוגי ]1990, Rubin and McLeod .]התא לא מבחין בין שדות ממקורות שונים אלה רק בתוכן ה"אינפורמטיבי" שלהם. שדות ELF יכולים למנוע איבוד רקמת עצם בכל מיני מצבים כגון אימוביליזציה, ריתוק למיטה, ומצבי חוסר משקל בזמן הטיסה בחלל בהם נמנע העיוות המכני הגורם ליצירת שדות חשמליים מקומיים החיוניים לתפקוד תאים עצם נורמלי ]1979., al et Bassett .]
שדות מגנטיים דינמיים עוצבו לחקות את דפוסי המתחים המשמשים באופן טבעי לתקשורת עם תאי עצם בגוף וליצר תוצאות דומות על ידי צימוד אינדוקטיבי.
נתונים ספציפיים מפורטים במקומות אחרים ] ,.al et Bassett; 1989, Bassett 1974b .]די באמירה שהמונח "שדות מגנטיים רוטטים בעלי עוצמה נמוכה (PEMFs)" נוסח כדי להגדיר את השדות האלו באופן ייחודי בתוך הספקטרום האלקטרומגנטי הכולל. לדוגמה, ב-20 שנה מאז השימוש הקליני הראשון ב- PEMFs ,נתגלה מגוון רחב של שדות אלקטרומגנטיים אחרים היכולים להשפיע על פעילות ביולוגית. שדות אלו נבדלים הבדלים מרחקי לכת במאפיינים שלהם למרות שנראה שזה השדה החשמלי המושרה ולא השדה המגנטי שמשפיע על התהליכים הביולוגיים. מאידך, כאשר התהליכים נבחנו ביותר פירוט )בשיטות כמו התמרת פורייה מהירה( התברר שקיימים תכונות המשותפות לרובם בטווחי התדירויות והתפלגות העוצמות בטווחים אלו ] ,Pilla; 1993, 1989, Bassett .]1992; Stuchly, 1990
עקב העובדה שהתכונות האנרגטיות של השדות המשמשים לטיפול מתחילים לגלוש לתחומים המוגדרים כגורמי סיכון סביבתי. הפסקנו לראות את עוצמת השדה כגורם מכריע להשפעה טיפולית והתחלנו להתרכז בטווחי התדירויות התפלגותן בטווחים אלו ]1992., al et Wilson .]יתרה מכך, מסתבר שתכונות החשמליות הפסיביות של הרקמות השונים גורמים לשינויים בגלי המתח המושרים. במילים אחרות, דפוסי התדירות ומתח המגיעים לתאי המטרה השוכנים ברקמות שונות יכולים להיות מאוד שונים זה מזה למרות שאותו PEMFs מופעל עליהם. כלומר, "עיבוד נתונים" על ידי הרקמה יכול לגרום לשינויים מרחיקי לכת בתדירות התגובות הגורם לשדות המפעילים להיראות כאלו עברו סינון חשמלי ]1989, Bassett.]
מנקודת מבט מעשית, מכשיר הטיפול בשיטת ה-PEMFs בנוי ממחולל שדות משתנים נייד המופעל על ידי סוללה וסליל תיל שממקמים אותו מעל האזור המטופל בגוף. שיטת הטיפול מאושרת, בארה"ב, על ידי הרשות הפדרלית לתרופות, FDA, מאז 1979 . הזרם העובר בתוך הסליל משרה שדה מגנטי באזור המטופל ושדה מגנטי זה משרה זרם חשמלי בעל המאפיינים הרצויים בחלק הגוף המטופל. עם מכשירים קליניים מודרניים לא רואים שום אפקטים לא רצויים בתאים ורקמות נורמליים. מאידך, תהליכים פתולוגיים מסוימים מושפעים לטובה על ידי "המסג' החשמלי" עם המאפיינים של ה-PEMFs ותנאי החשיפה מתאימים. זמני טיפול נעים בין 20 דקות ו-10 שעות, תלוי בסוג המחלה ומאפייני השדה המופעל. עבור מאפייני ה-PEMFs המאושרים לשימוש לא דווח על שום תופעות לווי לא רצויות או אי נוחות. היות וטיפול עובד ללא אשפוז וניתוח, מחירו נמוך בהרבה ממחירים של שיטות טיפול אחרות במחלות העצם.
בעשרים שנה שעברו מאז השימוש הראשון של PEMF לטיפול בחולים עם
שברים קשי איחוי, יותר מ-000,300 חולים ברחבי העולם טופלו בשיטה זו.
בארה"ב שימוש קליני מוגבל על ידי ה-FDA לטיפול בשברים קשי איחוי, כשל באיחוי פרקים, מחלת אי חיבור מולד )pseudarthrosis )וכדומה. בארצות אחרות השיטה משמשת למגוון יותר רחב של טיפולים ⎯ המבוסס בעיקר על ניסויים קליניים שבוצעו בארה"ב, אך עדיין לא זכו לאישור ה- ,FDA אך יזכו, כפי הניראה בעתיד. מבחינת אחוזי ההצלחה התוצאות בשברים קשי איחוי דומים לאלו של הטיפול הניתוחי [1992., al et Gossling]. קיימות מחלות שעבורן השימוש ב- PEMF הוא שיטת הריפוי המוצלחת היחידה המוכרת היום [,1989, Bassett .1993]
טבלה I מביא את רשימת הבעיות הרפואיות בהן השימוש הקליני ב-PEMFs זכה בהצלחה. כל הבעיות הם בתחום מערכת התנועה או מערכות נוספות. היעילות הקלינית בכל המקרים הוגדרה על ידי ניסויים קליניים מבוקרים עם מעקב לאורך זמן וניסויים כפולי-סמיות. כפי שניתן לראות בטבלה II ,מנגנוני הפעולה של PEMF תואמים את הפתולוגיות אותה הם באים לתקן. חלק גדול מהמנגנונים האלו פוענחו ב-15 השנים האחרונות על ידי ניסויים בתרביות רקמה ובבעלי חיים. חרף הסיבוכים הכרוכים בתכנון ניסויים ביו-אלקטרומגנטיים שאפשר לחזור עליהם, קיימים יותר מאלף דוחות על ניסויים כאלו שבוצעו תחת תנאים מבוקרים תוך הקפדה על כל כללי המחקר המדעי. למעשה, ניתן להגיד שאנחנו מבינים את
האפקטים הביולוגיים של PEMF לפחות באותה רמה כפי שאנחנו מבינים את האפקטים הביולוגיים של אספירין.
ניתן לומר שבשום תחום אחר של מחקר ביו-רפואי קיימים אותם אילוצים
לשיתוף פעולה בין -דיסציפלינרי מדויק ומדוקדק כמו בתחום המחקרים בביו- אלקטרומגנטי. תחומי הידע הנדרש המשפיע על תכנון ניסויים וניתוח התוצאות כוללים פיזיקה, הנדסה, מדעי החיים, ביוכימיה, פיזיולוגיה, גנטיקה, ורפואה. קל מאוד עבור הביולוגים ⎯ שאין להם הבנה מפורטת ומדוקדקת של המורכבות של יחסי הגומלין בין שדות אלקטרומגנטיים והרקמות החיות, לשגות בתכנון ניסוי מבוקר או בניתוח התוצאות של ניסוי כזה. מאידך, מהנדסים ופיזיקאים לא קולטים את המורכבות האמתית של מערכות ביולוגיות ומנסים להתאים את המערכות האלו למשוואות הסטנדרטיות של תחום ההשכלה שלהם. טבלה III מונה חלק מהבעיות בהן נתקלים פיזיקאים או ביולוגים המתכננים ניסויים ביו- אלקטרומגנטיים. אלו ביננו ששואפים לחקור מערכות ביולוגיות חייבים לפתח גישה יותר כוללנית, ובפרט חייבים להכיר בעובדה שלשדות מגנטיים חלשים המשתנים עם הזמן יכולה להיות השפעה הרבה יותר רחבה על מערכות ביולוגיות ממה שמקובל היום.


בפרט, היות והיום אנחנו חיים בסביבה הרוויה בגלים אלקטרומגנטיים, ראוי לשאול כמה מהניסויים שבוצעו עד היום היו באמת חופשיים מהשפעות אלקטרומגנטיות חיצוניות שהפריעו למהלך הניסוי. עבור המקרים בהם השתמשו במיגון מגנטי יעיל (כלומר אפס השפעות לא מבוקרות) מקבלים תוצאות המרמזות שקיימות פונקציות תאיות המתפקדות בצורה שונה בהחלט כאשר התאים מבודדים משדות מגנטיים סביבתיים [1978, Dubrov; 1989, Bassett]. נכון לעכשיו, מספר שיטות טיפול חשובות מחכות להכללה בין השיטות הקליניות. חלק מהיותר חשובות מתוארות בטבלה IV.


- לא רצוי שהקורא יסיק ממגוון הרחב של התוצאות המפורטות בטבלה IV ש- PEMFs הם תרופת פלא ⎯ אין תרופות פלא. שיטת הטיפול המבוססת על PEMFs עדיין חייבת להתגבר על מכלול מכשולים . כגון קביעת מאפייני השדה האופטימליים לטיפול בכול סוג של מצב פתולוגי. במצב הנוכחי אנחנו ברי המזל ששדות שבחרנו בהן כשהתחלנו לחקור שימושים תראפויטיים של PEMFs התגלו כבעלי השפעות נרחבות כאלו. אחד הסיבות לטווח טיפולי רחב הוא שחלק מהתופעות חולקים מנגנונים פיזיולוגיים וביוכימיים שעידוד פעולתן מוביל לשיפורים קליניים. כמו כן , אפשר לשער שלאינטראקציות בין התכונות חשמליות של הרקמה ו-PEMFs יכולות להיות תוצאות מרחיקות לכת.
למירב הצער, הממצאים התומכים בהרחבת טווח המצבים הפתולוגיים המטופלים ב-PEMFs כמעט ולא ידועים מחוץ חוג האנשים העוסקים בתחום מחקר זה. ניתן יהיה לשפר מצב זה רק באמצעות מאמץ חינוכי כגון סידרת מאמרים בכתב עת זה. יש לקוות שמאמצים כגון המאמץ הנוכחי ימשכו את תשומת לב של חוקרים והרופאים שנכון לעכשיו מתרכזים בענפים יותר מסורתיים של ביולוגיה ורפואה.
התוצאות האפשריות לרופאים והמטופלים שלהם הן, פוטנציאלית, עצומות. לדוגמה, ממצאים ראשוניים מרמזים ששיטות ביו-אלקטרומגנטיות יכולות להשפיע לטובה על סוגים מסוימים של סרטן [1989, Bassett].
הממצאים בביו-אלקטרומגנטיות מרמזים שניתן יהיה לשלוט בתפקוד תאי באמצעים פיזיקליים ⎯ אפשרות שיש לה השלכות נרחבות במדעי החיים ורפואה. חרף העובדה שממצאים רבים התומכים בנקודת ראות זו נגזרים ישירות מיחסי הגומלין בין תאים ושדות אנרגיה, אין לשלול את האפשרות שבעתיד ניתן יהיה לעודד או לעקב פעילות של תרופות, הורמונים, גורמי-גדילה באמצעות שדות אנרגיה. למעשה, כבר קיימות ראיות להשפעת שדות PEMFs על הפעילות של Ca ,הורמון הפאראתירואיד, ונוגדנים ] ,1989, Bassett ++ חוסמי תעלות .]1993
סקירה זו התרכזה באפקטים הלא משפיעים על טמפרטורת הרקמה של שדות אלקטרומגנטיים חלשים שהוכיחו את יעילותם ברפואה טיפולית. אפקטים חשובים אחרים, גם הם לא משפיעים על טמפרטורת הרקמה, נתגלו בניסויים עם שדות יותר חזקים. לדוגמה, שימוש בעוצמות גבוהות תוך פרופיל השינוי עם הזמן )dt/dB ) יכול לעורר פעולה בעצבים ושרירים על ידי שדות חיצוניים. טכנולוגיה לא חודרנית זו הוסיפה ממדים חדשים ליכולות אבחוניות וטיפוליות ברפואה ]1990, Stuchly.]
האלקטרופורציה המאפשרת שינויים בחדירות ממברנות תאיות יכולה לשמש למעבר תרופות דרך העור ויצור ריכוזים מקומיים גבוהים [1992, Weaver]. למירב הצער, מחקרים העוסקים בתפקוד התא מתעלמים לרוב ממרכיב החשמלי של תפקוד התא [1986, DeLoof]. עד אשר יתחילו לקחת את המרכיב החשמלי בצורה רצינית בכל המחקרים מסוג זה, הרבה מההיבטים התפקודיים של מערכות ביולוגיות יישארו בגדר תעלומה. כפי שאמר כימאי בלגי מפורסם Ernest Solvay במאה ה-19" ,תופעת החיים יכולה וצריכה לקבל הסבר אך ורק במונחים של כוחות פיזיקליים השולטים ביקום, ובין הכוחות האלו החשמל הוא אחד העיקריים" ]1894, Solvay .]אנחנו בקושי גירדנו את שטח הפנים של ביו- אלקטרומגנטיזם ונראה שאוצרות עצומים מתחבאים שם.
מקורות
Bassett CAL (1971): Biophysical principles affecting bone structure. In Bourne G (ed): "Biochemistry and Physiology of Bone." New York: Academic Press, pp 1-76.
Bassett CAL (1989): Fundamental and practical aspects of therapeutic uses of pulsed electromagnetic fields (PEMFs). Crit
Rev Biomed Engineering 17:451-529.
Bassett CAL (1993): Therapeutic uses of electric and magnetic fields in orthopaedics. In Carpenter DO (ed): "Biological Effects of Electric and Magnetic Fields." New York: Academic Press.
Bassett CAL, Becker RO (1962 ): Generation of electric potentials in bone in response to mechanical stress. Science 137:1063-1064.
Bassett CAL, Pawluk RJ, et al (1974a): Augmentation of bone repair by inductively-coupled electromagnetic fields. Science 184:575- 577.
Bassett CAL, Pawluk RJ, et al (1974b): Acceleration of fracture repair by lectromagnetic fields (A surgically non-invasive method). Ann N Y Acad Sci 238:242-262.
Bassett LS, Tzitzikalakis G, et al. (1979): Prevention of disuse osteoporosis in the rat by means of pulsing electromagnetic fields.
In Brighton CT, Black J, Pollack SR (eds): "Electrical Properties of Bone and Cartilage: Experimental Effects and Clinical applications." New York: Grune and Stratton, pp 311-331.
Bawin SM, Adey WR (1976): Sensitivity of calcium binding in cerebral tissue to weak environmental electric fields oscillating at low frequency. Proc Natl Acad Sci USA 73:1999-2003.
Blank M (ed) (1992 ): "Proc First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine." San Francisco: San Francisco Press.
Blank M, Soo L (1992): Na,K-ATPase activity as a model for the effects of electromagnetic fields on cells. In Blank M (ed): Proc
First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. San Francisco: San Francisco Press.
DeLoof A (1986): The electrical dimension of cells: The cell as a miniature electrophoresis chamber. Internat Rev Cytol 104:251- 352.
Dubrov AP (1978 ): "The Geomagnetic Field and Life." New York: Plenum Press.
Goodman EM, Greenbaum B, et al. (1991): Altered protein synthesis in a cell-free system exposed to a pulsed magnetic field.
Trans Bioelectromag Soc 13:26.
Goodman R, Henderson AS (1991): Transcription and translation in cells exposed to extremely low frequency electromagnetic fields.
Bioelectrochem Bioenerget 25:335-355.
Gossling HR, Bernstein RA, et al. (1992): Treatment of ununited tibia) fractures: A comparison of surgery and pulsed electromagnetic fields (PEMFs). Orthopaedics 15: 711-719.
Hisenkamp M, Chiabrera A, et al. (1978): Cell behavior and DNA modifications in pulsing electromagnetic fields. Acta Orthop Belg 44:636-650.
McLeod KJ, Rubin CT (1990): Frequency specific modulation of bone adaptations by induced electric fields. J Theoret Biol 145:385-396. Pilla AA (1992): State of the art in electromagnetic
therapeutics. Proc First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. San Francisco: San Francisco Press (in press).
Pilla AA, Figueiredo M, et al. (1992a): Broadband EMF acceleration of bone repair in a rabbit model is independent of magnetic component. In Blank M (ed): Proc First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. San Francisco: San Francisco Press.
Pilla AA, Nasser PR, et al. (1992b): On the sensitivity of cells and tissues to therapeutic and environmental electromagnetic fields.
Bioelectrochem Bioenerget (in press).
Reiter RJ, Yaga K, et al. (1992): Parametic and mechanistic studies on the perturbation of the circadian melatonin rhythm by magnetic field exposure. In Blank M (ed): Proc First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine 5. San Francisco: San Francisco Press.
Solway E (1894): "Du role d'electrictie dans les phenomenes de la vie animale." Brussels: Hayez.
Stuchly MA (1990): Applications of time-varying magnetic fields in medicine. CRC Crit Rev Biomed Engineering 18:89-124.
Weaver JC (1992): Electroporation: A dramatic, non-thermal electric field phenomenon. In Blank M (ed>: Proc First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. San Francisco: San Francisco Press.
Wertheimer N, Leeper E (1979): Electrical wiring configurations and childhood cancer. Am Epidemiol 109:273-284.
Wilson BW, Davis KA, et al. (1992): Spectral analysis of currents in electric blankets used in human neuroendocrine studies. In Blank M (ed): Proc First World Congress for Electricity and
Magnetism in Biology and Medicine. San Francisco: San
Francisco.
האפקט המטיב של שדות אלקטרומגנטיים

טרשת נפוצה ועייפות כרונית: טיפול PEMF — מה המחקר מוכיח ומה לא, פרוטוקול קליני 2026
טרשת נפוצה ועייפות כרונית: טיפול PEMF — מה המחקר מוכיח ומה לא, פרוטוקול קליני 2026 אני מטופל/ת עם טרשת נפוצה מה הטיפול עושה ומה הוא לא עושה, בטיחות, ומתי לפנות בדחיפות ← אני רופא/ה, פיזיותרפיסט/ית

דלקת מפרקים שגרונית (RA): טיפול PEMF כתוסף לטיפול התרופתי — פרוטוקול קליני 2026
דלקת מפרקים שגרונית (RA): טיפול PEMF כתוסף לטיפול התרופתי — פרוטוקול קליני 2026 אני מטופל/ת עם דלקת מפרקים שגרונית תסמינים, מה הטיפול עושה ומה הוא לא עושה, ומתי לפנות בדחיפות ← אני רופא/ה, פיזיותרפיסט/ית או

אוסטיאוארתריטיס של הכתף (שחיקת סחוס במפרק): טיפול PEMF ופרוטוקול קליני מבוסס-ראיות 2026
אוסטיאוארתריטיס של הכתף (שחיקת סחוס במפרק): טיפול PEMF ופרוטוקול קליני מבוסס-ראיות 2026 בקצרה: אוסטיאוארתריטיס של הכתף (Glenohumeral Osteoarthritis, GHOA) היא שחיקה הדרגתית של הסחוס המצפה את ראש עצם הזרוע ואת המשטח הגלנואידלי של השכמה, המלווה
שאלות נפוצות
האם המאמר הזה הוא הנחיה לטיפול?
לא. מדובר בתרגום לעברית של מאמר סקירה מדעי שפורסם ב-Journal of Cellular Biochemistry, שנועד לקהל של חוקרים ואנשי רפואה ומתאר את הבסיס הביולוגי והקליני של PEMF. הוא אינו מחליף אבחון, ואינו קובע פרוטוקול טיפול עבור מטופל ספציפי. כל החלטה טיפולית צריכה להיעשות מול הרופא המטפל או הצוות השיקומי.
לאילו מצבים ה-FDA אישר את הטיפול?
לפי המאמר, שיטת הטיפול מאושרת בארצות הברית על ידי ה-FDA מאז 1979, והשימוש הקליני שם מוגבל לשברים קשי-איחוי, כשל באיחוי פרקים ומחלת אי-חיבור מולד (pseudarthrosis). המאמר מציין שבארצות אחרות השיטה משמשת למגוון רחב יותר של טיפולים, בעיקר על בסיס ניסויים קליניים שבוצעו בארצות הברית.
האם הטיפול כרוך בכאב או בתופעות לוואי?
המאמר מדווח שעם מכשירים קליניים מודרניים לא נצפו אפקטים לא רצויים בתאים וברקמות נורמליים, ושעבור מאפייני ה-PEMF המאושרים לשימוש לא דווח על תופעות לוואי לא רצויות או אי-נוחות. הטיפול מתואר כלא-פולשני ולא-תרמי. עם זאת, התאמה אישית והתייחסות למצבים רפואיים נלווים נעשות תמיד על ידי איש מקצוע.
כמה זמן נמשך טיפול בודד?
לפי המאמר, זמני הטיפול נעים בין 20 דקות ל-10 שעות, בהתאם לסוג המצב הרפואי ולמאפייני השדה המופעל. בפרוטוקולים של איחוי עצם מדובר בחשיפות ארוכות במיוחד, ואילו ביישומים אחרים החשיפה קצרה בהרבה.
האם PEMF מחליף ניתוח, פיזיותרפיה או תרופות?
לא. גם כאשר המאמר מציין ששיעורי ההצלחה בשברים קשי-איחוי דומים לאלה של הטיפול הניתוחי, PEMF הוא טיפול משלים שנועד להשתלב לצד הפיזיותרפיה, השיקום והמעקב הרפואי — לא להחליף אותם. הכותב עצמו מדגיש שאין מדובר בתרופת פלא.
מה קרה במחקר מאז פרסום המאמר?
מאז פרסום הסקירה הצטברו מחקרים אקראיים מבוקרים בתחום איחוי העצם. מטא-אנליזה של 14 מחקרים אקראיים מבוקרים (n=1,131, Bioelectromagnetics 2020, PubMed 32495506) דיווחה על שיעור איחוי של 79.7% לעומת 64.3% בביקורת (RR=1.22, 95% CI 1.10–1.35).
למידע מעמיק יותר: אם הגעתם לכאן בגלל שבר שאינו מתאחה, כדאי לקרוא את המדריך המעודכן PEMF לאיחוי שברים ועיכוב איחוי (Delayed Union & Non-union) — פרוטוקול קליני מבוסס-ראיות, שמתרגם את העקרונות שבמאמר הזה לשפה קלינית עדכנית.
מטופלים: לאיתור מרפאה או קליניקה שבה מוצע טיפול PEMF — רשימת המרפאות והקליניקות.
בעלי קליניקות ומוסדות רפואיים: מעל 60 קליניקות בישראל כבר משלבות טיפול PainFree PEMF בסל השירותים שלהן — פרטים על הטמעת הטכנולוגיה בקליניקה.
